苏咸玉

淄博市矿业集团中心医院，山东 淄博 255000

论著

乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果常见影响因素分析

苏咸玉

淄博市矿业集团中心医院，山东 淄博 255000

目的分析乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果常见影响因素。方法资料随机选取2013年4月～2014年4月本院门诊和住院患者乙肝五项检测标本132例，均采用酶联免疫吸附法检测。结果本组标本静置水浴20 min后阳性率18.94%，静置水浴40 min后阳性率9.08%，静置水浴60 mim后阳性率0.00%；本组标本在不同血清状态下乙肝五项检测阴性、阳性表现也不同。结论乙肝五项作为乙型肝炎临床治疗的效果的主要判定指标，严格遵循操作步骤行规范操作。

乙肝五项；酶联免疫吸附法；影响因素；分析

乙肝五项是医院检验科常规检验项目，酶联免疫吸附（ELISA）法作为实验室常用检测技术，该方法操作简捷、结果可靠等特性，被广泛应用，但由于多种因素干扰，容易导致结果出现假阴性和假阳性情况，从而导致检验结果发生误差，严重影响诊治结果［1］。本研究中将132份乙肝五项检测标本置于不同情境下行酶联免疫吸附法检测结果进行分析，现结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取2013年4月～2014年4月本院门诊和住院患者乙肝五项检测标本132例，均行酶联免疫吸附法检测，其中男70例，年龄20～78岁，平均年龄（41.25±11.58）岁，女62例，年龄18～75岁，平均年龄（38.51±8.25）岁。

1.2 材料与方法

实验材料：乙肝五项酶联免疫吸附法检测（ELISA）诊断试剂盒购自潍坊三潍生物工程集团有限公司，生产批号：2005102。方法：本组患者均在清晨空腹情况下静脉采血10 ml，每份平均分为同等5小份，分别注入5支玻璃试管中，每管2 ml，将其中三份标本分别置入37℃水浴箱内置放20 min、40 min、60 min，将其中1份标本做抗凝处理，另一份不做抗凝处理，将本组标本离心3000 r/min，持续10 min后，采用ELISA法检测乙肝五项。

1.3 观察指标

不同静置水浴时间乙肝五项阳性检测情况，包括静置水浴20 min、40 min、60 min；不同血清状态乙肝五项检测情况，包括抗凝血清和不抗凝血清［2-3］。

2 结果

2.1 本组标本不同静置水浴时间乙肝五项阳性检测情况

本组标本静置水浴20 min后阳性25份占18.94%，静置水浴40 min后阳性12份占9.08%，静置水浴60 mim后阳性0份占0.00%。

2.2 本组标本不同血清状态乙肝五项检测情况

本组标本在不同血清状态下乙肝五项检测阴性、阳性表现也不同，详见表1。

表1 本组标本不同血清状态乙肝五项检测情况［n（%）］

3 讨论

本研究针对本组标本静置水浴不同时间段后乙肝五项检测结果予以分析，由此得出，本组132份标本静置水浴20 min后阳性率18.94%，静置水浴40 min后阳性率9.08%，静置水浴60 mim后阳性率0.00%。提示标本静置水浴时间越久阳性检测率越低，甚至会没有，说明标本静置水浴时间长短对乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果有显著影响。分析原因是由于静置水浴时间不同离心血清中的过氧化物酶细胞成分和纤维蛋白的含量不等，这些成分会粘附在酶标反应孔内，成为非特异性吸附酶标志物从而导致假阳性，因此血样采集后应使其充分凝固再行离心分离血清处理和检测。同时本研究结果中，不同血清状态下乙肝五项检测阴性、阳性表现也不同，与标本中含纤维蛋白成分及标本溶血有关，一级血样受抗凝剂影响，产生的结合物从而抑制或促进酶联免疫吸附检测过程的辣根过氧化物酶活性，使显色异常结果误差。为了降低酶联免疫吸附检测结果误差，在具体操作过程需确保血块浓缩，导致其余物质失去活性，从而降低异物导致的假阳性结果。关于乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果受人员素质、操作技术等因素的影响分析，有待进一步实验探索并给予证实和调整。

综上所述，详细分析乙肝五项酶联免疫吸附法检测结果常见影响因素，利于提高临床检验质量。

［1］王淑春.酶联免疫吸附试验检测乙肝表面抗体阴性而电化学发光法检测阳性二例报告［J］.山西医药杂志（上半月），2011，40（10）：1042-1043.

［2］孙燕，陈陶阳，陆培新，等.乙型肝炎病毒e抗原与肝癌关系的17年前瞻性队列研究［J］.肿瘤，2011，31（9）：841-845.

［3］杨京民.ELISA法对乙型肝炎“两对半”检测结果影响因素的分析［J］.国际检验医学杂志，2011，32（21）：2251-2252.

Second Liver 5 Enzyme-linked Immunosorbent Method Common Influence Factors Analysis of Test Results

SU Xianyu The Central Hospital of Zibo Mining Group，Zibo Shandong 255000，China

ObjectiveTo analysis the hepatitis b five enzyme-linked immunosorbent method to detect the common factors.MethodsRandomly selected data in April 2013 - April 2014 in our hospital outpatient and five test specimens of 132 cases of hospitalized patients with hepatitis b， adopt enzyme-linked immunosorbent method.ResultsThis group of specimens of time stretching 20 min after positive rate 18.94%，static water bath after 40 min positive rate 9.08% and let stand for water bath after 60 mim positive rate 0.00%; This group of specimens under different condition of serum hepatitis b five test negative， positive performance are also different.ConclusionThe effect of five clinical treatment for hepatitis b hepatitis b main judgement index of standardized operation strictly follow steps.

Hepatitis b five，Enzyme-linked immunosorbent method，Influencing factors，Analysis

R446.6

B

1674-9316（2014）22-0001-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.001