刘春雷

白城中心医院，吉林 白城 137000

老年急腹症手术的麻醉处理探究

刘春雷

白城中心医院，吉林 白城 137000

目的对老年急腹症手术的麻醉处理措施与处理效果进行分析与探究。

老年急腹症手术；麻醉处理；效果；探究

笔者对2012年10月～2013年10月在本院住院治疗行老年急腹症手术的84例病人的临床诊断及治疗资料实施回顾性分析，根据病人所表现出的具体症状及病情，予以针对性麻醉处理，取得了一定的治疗效果与研究成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2012年10月～2013年10月期间收治了行老年急腹症手术的病人84例，男女比例为56 : 28，病人的年龄在61～84岁之间，平均年龄为（76±5.09）岁。其中，有31例病人为阑尾炎、19例病人为肠梗阻、10例病人为嵌顿性疝、19例病人为胆道疾病、5例病人为胃肠穿孔。

1.2 方法

根据病人所表现出的临床症状，给予34例病人实施全麻，27例病人实施硬膜外麻醉，23例病人实施全麻联合硬膜外麻醉。具体措施如下：

1.2.1 全麻 首先采取麻醉诱导方式，所用麻药物为2～3 μg/kg芬太尼、0.1～0.2 mg/kg咪唑安定、0.5～0.8 mg/kg阿曲库铵。于手术实施过程当中，采取机械通气式治疗，并间歇性予以使用阿曲库铵，加以40～80 μg/（kg•min）依托咪酯与0.08～0.2/（kg•min）瑞芬太尼，以微泵推注方式进行。

1.2.2 硬膜外麻醉 穿刺位置为病人T 9～L 1 椎的间隙，以0.894%甲磺酸罗哌卡因5 ml为主要药物。每隔70 min掺加硬膜外相关药物3 ml，延长麻醉效果。术中应予以病人持续性面罩吸氧，结合病人具体情况予以微泵推注40～80 μg/（kg•min）依托咪酯，并静脉注射0.5～1 mg/kg杜冷丁进行治疗。

1.2.3 全麻联合硬膜外麻醉 穿刺位置为病人 锥间，以0.894%甲磺酸罗哌卡因5 ml进行麻醉之后，在予以实施全麻诱导。……