杨静

(咸阳彩虹医院口腔科陕西咸阳712000)

STA麻醉仪在儿童口腔治疗中的应用观察

杨静

(咸阳彩虹医院口腔科陕西咸阳712000)

对儿童进行口腔疾病的诊疗过程是有难度的。儿童的特点是依从性差、畏惧感、自控能力低等。只有消除患儿的畏惧情绪，与医生有效配合，才能完成诊疗工作。口腔局部麻醉实施过程中使用新方法，包括无痛操作技术、合理麻醉方式、麻醉时间控制[1]。STA麻醉仪在儿童口腔治疗中的应用，局部麻醉技术方式、方法效果，有理想的效果，使患儿配合完成治疗，现报道如下。

表1 恐惧程度评价比较（n）

表2 疼痛程度评价比较（n）

表3 麻醉效果评价比较（n）

1 资料和方法

1.1一般资料：咸阳儿童医院儿童口腔科于2012～2013年收治100例4～9岁需要局部麻醉下进行牙髓治疗或乳牙拔除。这年龄阶段是龋病高发时间，也是乳牙恒牙替换滞留病例较多的年龄。

1.2 应用材料：STA无痛麻醉仪及专用注射器具，法国碧兰公司产碧兰麻（1.7ml/支），碧兰麻手推注射器具。

1.3 方法：共随机抽取100例患者，实验组使用STA麻醉仪进行牙周膜注射麻醉50例，对照组使用碧兰麻手推式注射骨膜上浸润麻醉50例。

两组对照指标：①恐惧程度（医生评价）参照姜志连麻醉恐惧程度的标准[2]，将口腔麻醉恐惧程度分为3级：I级：无恐惧感或有轻度不适，但不回避；2级：有恐惧感，并试图回避；3级：有强烈恐惧感，尽力回避，需护士协助才能完成麻醉。②疼痛程度（患者评价）用表格方式要求患儿做出注射操作过程疼痛程度的评价。表格以脸的图画方式表示，分4级：1级：无痛；2级：轻微痛感；3级：有痛感，可忍受；4级：疼痛不能忍受。③麻醉效果（医生评价）根据对患儿麻醉效果作出评价，分3级：1级顺利完成；2级勉强完成；3级部分完成。

1.4 统计学方法：所有数据采用SPSS11.5统计学软件进行处理，试验组和对照组在恐惧程度、疼痛程度和麻醉效果比较采用秩和检验，＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

恐惧程度评价比较，试验组发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)。疼痛程度评价对比试验组发生明显低于对照组，差异有统计学意义(＜0.05)。麻醉效果评价对比试验组与对照组无明显差异(＞0.05)。

3 讨论

儿童口腔医学难于其特殊的服务对象，要求服务更具人性化。疼痛是儿童口腔医生不得不面临的问题，儿童身心还未发育完全，对疼痛和痛苦的承受能力有限，有本能的抵触反应；治疗用的涡轮手机高速运转产生的噪音导致患儿产生焦虑；磨削牙体组织产生大量热刺激牙髓引起疼痛，也是导致患儿不能合作完成治疗原因[3]。

STA麻醉仪是美国Mi lestone公司出品，它由微电脑芯片控制药物推进速度，用恒定压力缓慢稳定注入牙周膜内，真正实现无痛注射麻醉。另一特点，其手柄由原来的注射式针筒改成小巧笔式，减轻患儿的心理恐惧，能配合医生顺利完成麻醉治疗[4]。

传统口腔局部麻醉是手推式注射，注射时产生疼痛的主要原因是针刺入组织，液体压力过大及液体流速过快。另外，在患儿看到手推式器具时心理会增加恐惧感[5]。

本组结果显示，疼痛程度和恐惧程度试验组明显优于对照组，麻醉效果两组无明显差异。说明同样使用碧兰麻醉剂，但注射器械及方法不同，会给患儿带来不同的心理感受。STA麻醉仪的使用，可减轻患儿心理压力，减少恐惧和焦虑，增加工作效率，提高服务质量，提倡人文关怀，因而更具有优越性，所以STA麻醉仪是患儿容易接受的麻醉方法，有利于口腔临床治疗的顺利完成。

[1]候劲松，唐海阔.现代口腔局部麻醉技术的新观念和新方法[J].中国实用口腔科杂志，2010，3(10)：584-587.

[2]姜志连.心理干预在减轻麻醉恐惧和手术牵拉痛的作用[J].护士进修杂志，2001，16（7）：490.

[3]汪俊.如何克服儿童龋病治疗过程中的恐惧心理[J].中国实用口腔科杂志，2008,1（5）：265.

[4]边可胤，无痛推麻仪在儿童牙病治疗中的应用[J].天津医科大学学报，2009，15（3）：527.

[5]康媛媛，孙妍，张英.STA麻醉仪用于牙科畏惧症临床意义研究[J].中国实用口腔科杂志，2013，6（2）：100-101.

编辑/何志斌

2014-02-07

2014-08-20