徐林杰，吴继雄，许邦龙，王晓晨，彭晓云，何非

急性冠脉综合征患者外周血CD4＋CD25＋CD127low调节性T细胞的变化及意义

徐林杰，吴继雄，许邦龙，王晓晨，彭晓云，何非

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者外周血CD4＋CD25＋CD127low调节性T细胞（Treg）的变化及意义。方法收集行冠状动脉造影检查的住院患者96例，按照1979年WHO冠心病诊断和分型标准，将患者分为3组：ACS 组48例、稳定性心绞痛（SAP）组24例、正常对照组24例。采用流式细胞术检测各组患者外周血CD4＋CD25＋CD127lowTreg细胞水平，同时检测并比较各组患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）、外周血白细胞（PWBC）计数水平。结果ACS组外周血CD4＋CD25＋CD127low占CD4＋细胞比例［（3.18± 1.76）%］显著低于正常对照组［（5.64±1.63）%］和SAP组［（5.60±1.56）%］（F＝25.247，P＜0.01），而ACS组外周血hs-CRP、PWBC计数水平明显高于正常对照组和SAP组（P＜0.05）。此外，患者外周血CD4＋CD25＋CD127low占CD4＋细胞比例的下降与hs-CRP和PWBC计数的升高呈负相关（r分别为－0.518、－0.311，P＜0.01）。结论ACS患者外周血中Treg细胞比例的下降可能通过破坏外周免疫耐受平衡和激活炎症反应参与动脉粥样硬化的发生发展过程。

急性冠脉综合征；调节性T细胞；超敏C反应蛋白；白细胞；流式细胞术

随着人们生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率和死亡率逐年上升。急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）发病急、病情危重、死亡率高，是临床常见的心血管急重症，包括不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）和急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）［1］。动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是其主要的病理性基础，目前认为AS是一种慢性炎症性疾病，免疫细胞尤其是CD4＋T细胞在其中发挥重要作用。调节性T细胞（regulatory T cells，Treg细胞）是一组特殊的具有免疫负调节功能的CD4＋T细胞亚群，在AS和ACS发生、发展的各个阶段均发挥着重要的作用。……