郑福发

经常坐在电脑前的白领，如果姿势不良，很容易会患上颈源性头痛。孙博士指出，长期姿势不良会衍生颈椎退化及骨质增生等，刺激颈部神经而引致头痛，形成颈椎病与颈源性头痛等。这会引起患者头痛及喉咙痛等易被误诊为感冒的症状。因此，孙博士于本期特别为大家剖析颈源性头痛，希望白领多加防患。

孙博士坐诊

现年约30岁的Amy，从事船务文员工作，平日主要对着电脑处理货物船期等文件。最近Amy开始头痛及喉咙痛，因天气寒凉，误以为患上感冒。Amy先向西医求诊，但无发现发烧迹象，医生处方喉糖治疗喉咙痛问题，并短期得到改善。但相隔数天后，Amy头痛及喉咙痛症状又再复发。Amy在月经期间疼痛更严重，于是自己服用止痛药，病情辗转三个月仍未有改善。为求安心，Amy进行脑部扫描（MRI），后证实脑部未有出现问题，唯有再向中医求诊，并转介骨科中医。

关节移位喉咙压痛

经辨症后，孙博士确诊Amy患颈源性头痛，须接受推拿及针灸治疗，约五次治疗后，头痛及喉咙痛有改善。从西医学角度，颈源性头痛因颈椎产生退化性病变，例如颈椎退化、骨质增生、椎间盘突出及肌肉痉挛等，刺激颈部神经后而引致头痛。

孙博士指出，由于颈关节移位会令喉咙受压；加上头痛病症，患者有机会误以为感冒，延误求诊。不过从中医角度，由于颈部产生退化性病变，相关部位气血瘀滞，气血运行不畅，不能上供于脑，导致脑脉失养而引致头痛及头晕等症状。

颈源性头痛主因

颈源性头痛主因是姿势不良，颈部肌肉紧绷，颈榷关节失去支持，有可能出现过直或移位。中医指，人体颈榷有七节，若第二及第三节出现移位，压着枕大神经及耳神经，可引致头痛。部分人士关节移位，会倒移压着喉咙，初期令喉咙不适，并出现多痰。当关节移位的情况严重，喉咙会出现疼痛；加上头痛，容易令人误以为患上感冒。

易患人群

以十年前的数据来看，颈源性头痛可常见于40至50岁人士，皆因步入中年后身体关节退化，逐渐出现头痛。但时至今日，手机及电脑流行，不少人长时间低头打机玩游戏，令此病有年轻化迹象。近年临床上出现病发年龄在20至40岁之间，曾诊治遇过年纪最轻的患者只有八岁。至于病发时的特征，初期后枕部出现肌肉牵拉性疼痛，颈部活动幅度减少。

病情恶化外治为主

据临床经验，患者多以单侧性头痛，其后枕部一直痛至前额，疼痛加重，因而可能需要服用止痛类药物。发病三个月后，患者的疼痛情况会恶化，中医在治疗上会以外治为主。一般可从针灸及推拿两方面着手，以放松后枕部肌肉，改善肌肉紧绷及痉挛情况，调整颈椎生理孤度。中医指出，由于颈部肌肉长期紧绷，经首次推拿后会有即时放松感觉，但只能维持如半小时短时间，及后头痛情况容易复发。患者必须持之以恒，建议每周推拿两次，一般五至六次治疗后，头痛情况会显着改善。接下来，孙博士就给教你四招缓解头痛的简易推拿方法。

居家推拿治疗

推拿属外治手法，通过外力按揉，令血气加快运行，紧绷的肌肉得以放松。推拿手法多元化，常见手法包括拿揉法、拿掐法、一指禅及点穴按压法四种。另一方面，若关节若为移位，透过推拿亦可令关节恢复至原有位置。中医将头痛分类为太阳、阳明及少阳头痛等，推拿时可对应相关穴位进行推拿。如以下的推拿法为患者治疗头痛，每周推拿两次，以五至六次为一个疗程。

第1招 拿揉法

使用拇指与四指做捏、提作动，并适度旋转揉动，所产生的拿揉之力连绵不断。

第2招 拿掐法

用拇指与食指中节桡侧面相对用力挤压。拿掐法刺激柔和，适用于颈部及四肢。

第3招 一指禅

手掌直放，拇指自然垂直，用拇指端着力于相关穴位。

第4招 点穴按压法

用手指或肢体其他部分着力于患处，由轻到重地逐渐用力按压。图为风池穴，向眼睛方面施力，可舒缓头痛情况。

头痛及推拿穴位一览

头痛位置（中医分类） 推拿穴位

后头痛（太阳头痛） 头维穴

前头痛（阳明头痛） 角孙穴

侧头痛（少阳头痛） 玉枕穴

头顶痛（厥阴头痛） 百会穴、四神聪

全头痛百会、率谷、玉枕及头维