胡建华，张茜，周蔚，万向农，黄建平

(武警江西总队医院检验科，江西南昌330030)

我院5年成分输血现状浅析

胡建华，张茜，周蔚，万向农，黄建平

(武警江西总队医院检验科，江西南昌330030)

目的回顾和分析2009年至2013年我院成分输血在临床疾病治疗中的应用情况。方法统计2009年至2013年我院成分血用量及成分输血率。结果2009年至2013年成分输血率为100%以及手术科室成分输血用量比重大。结论合理使用成分输血，确保临床输血的安全性和有效性。

成分输血；安全性；有效性

输血是医院救治危重病人、拯救生命不可忽略的重要手段，在许多情况下成为必不可少、甚至是不可替代的救治措施。现就我院2009年至2013年成分输血情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 输注成分去白细胞悬浮红细胞、灭病毒普通血浆、新鲜冰冻血浆、手工分血小板、单采血小板、冷沉淀、凝血因子。

1.2 输血模式成分输注、自体回收。

1.3 成分输血率计算公式成分输血率%=成分血量(U)/[成分血量(U)+全血量(U)]×100%。血浆100ml为1U，悬浮红细胞由200ml全血制备为1U，冷沉淀由200ml全血制备为1U，血小板采用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环液中采集，每袋内含血小板≥2.5×1011，红细胞含量＜0.4ml，规格为150～250ml/袋，1个治疗量为10U。

1.4 统计统计2009年至2013年我院成分血用量及成分输血率。

2 结果

2.1 2008年至2013年某院成分血用量及成分输血率见表1。

表1 2009年至2013年我院成分输血情况统计

2.2 2009年至2013年科室悬浮红细胞使用量统计见表2。

表2 2009年至2013年科室悬浮红细胞使用量统计(U)

3 讨论

成分输血是一血多用，制品浓度与纯度高、临床疗效好。成分输血能降低输血不良反应，输血更安全、更合理。反复输血更容易发生输血不良反应[1]。

当前，贫血的治疗方法有补充造血原料(铁剂、叶酸、维生素等)，重组人红细胞生成素，输血等。当患者有输血指征时，可输注悬浮红细胞制品。全血成分复杂，对机体影响较大，造成资源浪费等，临床现应用较少[2]。

急性溶血和急性造血功能障碍患者一般不存在血容量减少问题，输血目的是提高血液的携氧能力，提倡输注红细胞。内科急性失血按外伤和手术失血的输液、输血原则处理。

医院用血量的多少与医院的患者人数、手术量、病种及病情等因素有关[3，4]。手术科室大多是应急性用血，主要收治院内外各种急危重症，对急危重症患者的抢救治疗性用血用量比重大。

对外科手术患者输注悬浮红细胞可改善组织缺氧状态，对失血性休克或大量出血患者及时补充新鲜冰冻血浆和凝血因子、输注血小板，可达到止血目的，改善出血状况。冷沉淀与血小板联合使用可同时补充血小板和大量凝血因子，缩短凝血时间，全面纠正凝血障碍，止血效果显著[5]。严格遵循输血治疗的基本原则，在输血量的问题上以尽量少输为原则[6]。

自体输血是用患者自身的血液或血液成分以满足手术治疗的一种安全输血方法。可节省血液资源，最主要是减少输入异体血液引起的输血反应及经输血传播疾病的发生，是一种经济、合理、安全、有效的输血方法。自体血回输在围手术期输血尚需大力宣传和开展，在临床输血工作中加强对成分输血的认识和观念的转变。

虽然成分输血率达到了100%，但在缺乏输血适应症的情况下，将红细胞与异体血浆混合起来输给患者，以致出现了新的不合理现象，目前在一些疾病治疗上仍然存在。成分输血时机的选择和输血量的把握对临床工作者来说尤为重要[6]。更新输血观念，严格掌握输血指征，科学、合理用血，防止滥用血。

[1]危燕芬,朱仕清.输血不良反应的分析[J].实验与检验医学,2012,30 (2):178-182.

[2]孙艳华,胡晓艳.成分输血对治疗慢性贫血的临床效果分析[J].现代中西医结合杂志,2010,19(30):3262-3263.

[3]王玫.血液净化中心医院感染的管理与预防[J].中国误诊学杂志, 2011,11(7):1631-1632.

[4]张砚.医院血液检验人员的职业危害与防护[J].中国社会医学杂志,2008,25(6):381-382.

[5]杨孝顺,李雪梅,安梅,等.机采血小板与冷沉淀联合输注在大出血治疗中的应用[J].中华检验医学杂志,2004,27(7)：464.

[6]樊靖,张湘生,刘傥,等.成分输血对大剂量化疗后IV度骨髓抑制和高热的疗效[J].实用癌症杂志,2012,27(3):290.

R457.1

A

1674-1129(2014)05-0640-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.05.069

2014-07-03；

2014-08-19)