卢 晓

(杭州市中医院，浙江 杭州 310007)

卡介苗是减毒牛型结核杆菌经人工培养提纯而成的减毒活疫苗。临床上常用的是冻干卡介苗，有效接种卡介苗对预防结核病起着重要的作用[1]。但是新生儿接种存在一定的难度，新生儿皮肤较成人皮肤薄、嫩缺乏韧性，受到疼痛刺激肢体不受控制，操作者不容易固定新生儿使接种难度加大。改进后的卡介苗接种技术能弥补传统方法的不足，现报告如下。

一、资料与方法

(一)一般资料。

选取2008年1月至2013年12月在我院出生的200例符合接种条件的新生儿。其中男102例，女98例。包括顺产50例，剖宫产150例。孕周37周-41周，体重大于2.5公斤。采用随机分配的原则，将新生儿分成观察组和对照组，每组100例。排除卡介苗接种禁忌症。两组新生儿胎龄、孕周、体重、经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。

(二)接种前的准备。

1.注射操作均需具有执业资格且通过上岗培训取得预防接种合格证的护士完成。

2.所用的卡介苗是上海生物制品研究所生产的，为白色粉末。接种前，需将每支5IU的卡介苗加入0.5ml所附稀释剂，放置1分钟，摇动使之溶解并充分混匀。每人次各用1ml的蓝心注射器(25-26号针头)抽取0.1ml备用。

3.接种部位：在左上臂三角肌下缘稍外侧处皮内注射0.1ml菌苗。

4.接种时间：剖宫产后48小时、平产后24小时的新生儿，对于低出生体重儿或出生时伴严重窒息及湿疹的婴儿排除在外。

(三)接种。

1.观察组：新生儿右侧卧位，操作者用75%酒精消毒注射部位皮肤，待酒精干后，用左手食指和拇指在距注射部位2-3cm处绷紧皮肤，其余3指握住新生儿左上臂，左手肘部固定新生儿下肢。右……