李建华，季云瑞，张力燕，汪 矗，孙士波

(1.昆明医科大学第一附属医院；2.昆明医科大学，云南 昆明 650032)

在临床教学中培养学生自学能力是当前本科教学改革的一个重要举措。我们尝试采用循证医学PICOS模式构建临床问题与导学式学习方法相联合的方式引入临床教学中，旨在培养学生以患者的诊断治疗问题为中心的临床思维并逐步具备一名合格临床医生的素质。

一、导学式教学法

(一)导学式教学法的基本理念。

导学式教学法属于启发式教学法之一。是国内近年来兴起的一种教学方法。大量事实证明，导学式教学法对教学质量的提高有很大帮助[1-2]。这种方法与美国著名心理学家杰罗姆·S·布鲁纳提出的发现式教学法相吻合。所谓“导”是指教师的引导作用，“学”是指学生在教师引导下开展自学与探究，逐渐培养学生解决问题、分析问题的能力。

(二)导学式教学法基本结构及教学设计。

导学式教学法的基本结构为：“提出目标—导学探究—巩固练习—达标测试”。

导学式教学法教学设计：(1)提出导学提纲；(2)学生依照提纲要求查阅相关资料；(3)下一次课中教师案例引导性讲授，引入案例，提出问题，让学生思考，提出自己的初步意见；(4)教师启发、比较、引导分析；(5)再次深入案例。根据目前患者的情况，诊断或治疗方案，请学生考虑目前最佳的方案；(6)学生汇报及教师总结。请1-2个学生代表发表意见，其他学生提出质疑及阐述自己的观点。教师引导、归纳总结。

二、循征医学概述

(一)循证医学的核心思想。……

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