余伟林宋国勋综述施忠民审校

Muller-Weiss病的临床研究进展

余伟林宋国勋综述施忠民审校

Muller-Weiss病是一种多发于中老年女性的足部疾病。该病的病因一直存在争议，现普遍认为足舟骨发育异常，以及作用于足舟骨表面的异常应力分布，是导致该病的主要原因。临床表现为负重时中足背侧的疼痛及进展性的“平足-内翻”畸形。外科手术是目前有效的治疗方法。本文就Muller-Weiss病的临床研究进展进行综述。

Muller-Weiss病足舟骨病因治疗

Muller-Weiss病是一种临床少见且原因不明的足部疾病，也称“成人足舟骨坏死”。该病多发于中老年女性，以中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和跟骨进行性内翻畸形为特点。病因不明，包括足舟骨坏死理论，骨软骨炎，由于负重增加导致的足舟骨变形，先天性的发育不良及创伤等。该病由于足舟骨外侧部压缩、碎裂，距骨头向外侧移动，其最典型的病理生理改变为距下关节内翻，足弓变低即所谓反常的“内翻-平足”畸形以及“距楔关节”的形成。对于已确诊且保守治疗无效的Muller-Weiss病患者，外科手术是有效的治疗方法。

1 病因与病理生理

1927年，Muller[1]首先报道了1例患者，其双侧足舟骨外侧部压缩、碎裂。同时，Weiss[2]描述了两例类似患者。随后，该病以两位发现者的名字命名，即Muller-Weiss病。该病的病因一直存在争议，发病机制包括以下理论：原发性足舟骨坏死，创伤或生物力学原因导致的骨坏死，应力增加导致的足舟骨弹性变形，足舟骨先天性发育异常，足舟骨发育异常基础上的骨关节炎，Kolher病的异常进展，创伤，副骰骨的迁徙或变异等。……