余志平

(淳安县第二人民医院，浙江 淳安 311722)

肱骨远端C型骨是一种严重的关节内骨折，其发病率约占全身骨折15%，好发于青壮年[1]。由于伤及肘关节面临床治疗相对较复杂，而且治疗效果对患者未来的活动和正常生活影响较大，所以治疗方法的研究尤为重要，本文分析切开复位双锁定钢板内固定对肱骨远端C型骨折的临床疗效，现将研究结果报道如下：

一、资料和方法

1.临床资料。自2010年12月至2012年12月来我院骨科就诊的肱骨远端C型骨折的58例患者，其中男性患者30例，女性患者28例，年龄在18-68岁，平均(43.879.02)岁，AO/ASIF分类：C1型16例、C2型22例、C3型20例，伤口类型分类：开放性骨折8例、闭合性骨折50例。采用随机数字表法将患者分为2组，两组患者的基本资料无统计学差异(P>0.05)。排除标准：(1)患者年龄小于18岁；(2)患者合并胸腹、颅脑等影响生命体征的复合伤；(3)患者同侧肢体存在多段骨折。

2.治疗方法。(1)切开复位方法。所有患者在入院后1周之内安排手术，对于开放性伤口的患者等伤口消肿、C-反应蛋白正常、体温正常3d之后安排手术。在肘后正中取纵切口，全部患者都采取尺骨鹰嘴关节截骨入路：将尺骨鹰嘴暴露于其远端2.5cm处进行V型截骨，使尖端朝远端，将骨折见习以及关节腔内的血凝块以及软组织清除，在直视情况下进行骨折复位。(2)观察组固定方法。患者进行双锁钢板内固定，首先将滑车固定，按后按照髁上骨折处理。把钢板塑形之后分别固定肱骨远端的后外侧和肱骨内侧髁脊，将两钢板成90°角放置。用……