贾 莉，高 虹，董宏伟，张云波，那晓琳

（哈尔滨医科大学公共卫生学院，黑龙江哈尔滨150081）

PBL结合LBL在环境卫生学教学中的应用

贾 莉，高 虹，董宏伟，张云波，那晓琳*

（哈尔滨医科大学公共卫生学院，黑龙江哈尔滨150081）

在环境卫生学教学过程中将PBL与LBL结合，探讨一种适合我国环境卫生学理论教学的新方法。教师采用LBL教学模式，在掌握应用知识时采用PBL教学模式，两模式相结合，能够显著提高学生学习成绩，对学生的学习兴趣、学习能力、实践能力等方面有帮助，是PBL在环境卫生学教学领域发展值得探索的方向。

PBL；LBL；环境卫生学

环境卫生学是预防医学专业学主要必修课程之一，我校环境卫生学理论授课的主体仍然属于LBL（Lecture Based Learning）教学模式，是以授课为基础的传统教育模式的学习方法［1］。而PBL（Problem-Based Learning）作为提高医学教育质量的重要教学改革内容之一，也存在如缺乏对基础知识的系统学习，教学方法的彻底转变使部分学生感到无所适从等不足之处［2］。鉴于以上我们将两者有机结合，探讨一种适合我国环境卫生学理论教学的新方法。

一、研究对象与方法

（一）研究对象。

我校2009级预防医学专业本科生，共2个班113人，将2个班随机分成实验组1班（56人），对照组2班（57入）。实验组和对照组学生平均年龄分别为（21．57±1．61）岁和（20．89±1．38）岁；实验组男生23人，女生33人，对照组男生25人，女生32人；实验组和对照组学生以往各科平均成绩分别为（71．64±16．38）分和（70．48±15．44）分。两组学生的性别、年龄、以往各科平均成绩均无显著差异（P＞0．05）。

（二）研究方法。

1．设计方案。两组使用同样的教材与教学大纲。对照组采用LBL教学，教师根据教学大纲利用多媒体课件逐章系统地讲授。实验组采用LBL＋PBL教学，即先用一定学时使用LBL教学方法系统讲授基础章节，使学生建立较为完整的环境卫生学知识体系，掌握其基本概念、原理与内在规律后，开展PBL教学。

PBL实施方法。（1）教师集体备课，制订PBL教学的具体方案及案例，设置自学提纲及相应的思考题。（2）实验组随机分成5个讨论小组，每组10-11人。在课前1周，给学生布置案例及课堂目标，要求学生对教材内容有计划地预习，归纳重点，并对思考题加以讨论、归纳总结，由各小组代表发言进行课堂讨论。（3）学生讨论完毕后，授课教师归纳总结，利用环境卫生学基础理论对实际案例进行解释与知识整合，并对学生的学习情况进行评价。

2．效果考核。教学效果评价采用相同的笔试考试和问卷调查在两组中进行，然后对两组考试成绩、调查问卷进行录入。资料核实无误后，采用SPSS 15．0进行分析。

二、结果

（一）两组考试成绩比较。

实验组学生及格率、平均成绩均显著高于对照组，实验组学生成绩在80分-90分者最多，而对照组学生成绩在70分-80分者最多（P＜0．05），说明PBL＋LBL的教学方法能够显著提高学生学习成绩（见表1）。

（二）问卷调查效果评价

实验组除了“有利于把握重点知识”一项外，其他项目的效果评价均要好于对照组（P＜0．05），说明PBL与LBL相结合的教学方法对学生的学习兴趣、学习能力、实践能力等方面有一定帮助（见表2）。

三、讨论

我国医学教育自20世纪八十年代引入PBL以来，在医学教育的各个领域都得到了广泛的应用［3］。PBL式的教学模式鼓励学生站上讲台，学生以教师的身份在课堂上传授知识，展示能力，有助于培养学生的协作精神，使学生理论知识记得更牢，并提高了其综合表达能力［4］。然而研究发现，PBL教学法也存在需要课时较多，知识的系统性和基础性差等不足之处。因此，我们在环境卫生学教学过程中将PBL教学法与LBL教学法有机结合，进行了有意义的尝试。

在理论学习时，教师采用LBL教学模式，在掌握应用知识时采用PBL教学模式，两模式相结合，扬长避短，在学习过程中，注重促进学生创新能力的培养，调动他们探究知识的主观能动性。这种教学模式可以弥补LBL教学模式的不足，在采用LBL教学模式，充分保证学生掌握基础知识的前提下，适当采用PBL教学模式，能够顺应医学教学改革的发展趋势，既引入了PBL在教学内容、方法及手段上的创新性，又避免PBL可能存在的基础不扎实、知识不全面的局限性，实现理论教学向实践教学的过渡，缩短理论知识与实际应用之间的距离。从学生考试成绩和问卷调查的统计结果能看出LBL结合PBL教学法适合于环境卫生学教学。

环境卫生学是预防医学专业的一门重要的基础课程，其教学效果好坏与学生从事卫生领域工作实践的能力息息相关，需要学生对其全面掌握，灵活应对，才能在日益严峻的环境卫生领域相关问题的面前从容应对，LBL教学法结合PBL教学法有助于医学院校对预防医学专业学生各方面能力的综合培养，效果明显，是PBL在环境卫生学教学领域发展值得探索的方向。

［1］Gehlhar K，Wüller A，Lieverscheidt H，et al．Is a PBL curriculum a beter nutrient medium for student-generated learning issues than a PBL island［J］．Advances in Health Sciences Education，2010，15（5）：671-683．

［2］汪 青．国内医学院校PBL教学模式的应用现状及问题剖析［J］．复旦教育论坛，2010，8（5）：88-91．

［3］周中信，陈 庆，林艺雄，等．PBL教学模式的研究进展和现实意义［J］．医学与哲学（人文社会医学版），2007，28（8）：72-74．

［4］齐建光，陈永红，王主燕．以问题为基础学习教学方法实施中的问题与对策［J］．中华医学教育杂志，2008，28（5）：50-52．

Application of PBL and LBL combined model in theory teaching of Environment Hygiene

Jia Li，Gao Hong，Dong Hongwei，et al
（Public Health Institute of Harbin Medical University，Harbin 150081，Heilongjiang，China）

In the teaching process of environmental hygiene，PBL＋LBL is used to explore a new method for teaching environmental hygiene theory teaching ofin China．When teaching In the theoriesy learning，the teacher used the LBL teachingmodel first，then adopted PBL teachingmodelafter the studentsmastered the application of knowledge．PBL and＋LBL，when combined can has help instudents learning，improve their learning ability and，practical ability of students，is a direction trend worthy of exploration in the teaching field of environmental health teaching．

PBL；LBL；environment hygiene

G424

A

1002-1701（2014）07-0097-02

*通讯作者

2013-04

贾 莉，女，医学博士，讲师，研究方向：环境卫生学。

黑龙江省教育科学“十二五”规划课题（编号：GBD1211035）。

10．3969／j．issn．1002-1701．2014．07．052