周焕荣，方 磊

（乐清市第二人民医院，浙江乐清325608）

●医学研究

儿童脓毒血症血糖干预研究

周焕荣，方 磊

（乐清市第二人民医院，浙江乐清325608）

目的：观察并探讨血糖控制对脓毒血症患儿病情恢复和预后的影响。方法：选择自2011年6月-2013年9月在我院接受治疗的104例脓毒血症患儿，根据入院时血糖水平将分为偏低血糖组（16例）、血糖正常组（21例）、血糖轻度升高组（33例）和血糖中高度升高组（34例），分析血糖水平与脓毒症病情严重程度的相关性。并将血糖中高度升高组患儿随机分为观察组17例和对照组17例，观察组给予胰岛素治疗，对照组给予安慰剂治疗，统计两组患儿的平均住院时间、抗生素使用时间、多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率。结果：普通型、严重型和休克型脓毒血症患儿的血糖水平分别为（5.7±1.2）mmol／L、（7.8 ±3.0）mmol／L，（12.5±4.5）mmol／L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组住院时间、抗生素使用时间和MODS发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：血糖水平与脓毒症病情严重程度呈正相关，血糖干预能有效促进患儿病情恢复，值得在临床上进一步推广。

儿童脓毒血症；血糖干预；严重程度

脓毒血症主要由细菌感染引起，可导致内环境紊乱、多器官功能障碍、休克甚至死亡。患有血液病的儿童，在接受化疗过程中经常处于粒细胞缺少及免疫抑制状态，是脓毒症的高危群体［1-2］。据统计，脓毒血症在该类患儿中发生率高达12.8％-17.4％，感染后易引起严重多器官衰竭，威胁患儿生命安全。尽管近年来，抗生素的发展和应用使脓毒血症的发生率得到一定程度的控制，但是感染性休克仍然是血液病患儿死亡的主要原因之一。……