田 莎 黄立中 田雪飞 宋炜熙 罗银和 曾 光

（湖南中医药大学内儿教研室，长沙 410208）

临床实践指南 (clinical practice guideline，以下简称“指南”)是系统开发的声明，以帮助医师和患者在特定临床情况下，对合理的卫生保健作出决策，对制定卫生政策也起着重要作用，并涵盖卫生保健的多个方面，比如健康促进、疾病筛分和诊断等。指南的应用越来越受临床工作者关注，本教研室将临床实践指南引入到中西医结合内科学临床实践教学中，探讨其应用价值及意义。结果发现，它在加强学生临床实践能力的同时，有助于提高学生自学能力、文献检索能力、临床思维能力、理论结合实践能力、团队协作意识及语言表达能力。

中西医结合内科学作为中西医结合临床医学专业的主干课，疾病病情多样化，治疗方法也相对复杂，因此临床实践指南值得在医学临床实践教学中推广。

临床指南在中西医结合内科学临床实践教学工作中具有以下几个优势：

1 诊断和治疗规范化，病案治疗具体化

内科学疾病主要内容为该疾病的概念、病因、病理、实验室检查、临床表现、诊断、治疗等方面。其中治疗方法，重点是将可以采用的治疗方法和药物均一一列出，并一一描述该治疗的适应症、禁忌症、使用方法、有效率等方面。而对该疾病的特定临床问题未能给出规范化的方案。临床上，各个医生在对待同一个疾病的治疗方案，各有不同。在科室内统一进行疾病指南的学习，能使诊断和治疗规范化，并能根据不同的特定临床问题，给出具体的治疗方案。……