高 娅，王锦帆

（1.南京医科大学医政学院；2.南京医科大学第四临床医学院，江苏南京210029）

●临床教学

早期临床实践对低年级医学生相关认知的影响

高 娅1，王锦帆2*

（1.南京医科大学医政学院；2.南京医科大学第四临床医学院，江苏南京210029）

目的：了解早期临床实践后对低年级医学生相关认知的影响，探索早期临床实践方案及实施的效果。方法：对198名2011、2012级医学生进行早期临床实践实验干预和问卷调查。结果：实验组多数学生对患者就医状况和心理、社会环境、认知人文医学等方面了解更深刻；感到自己沟通能力、观察能力得到提高等。

早期临床实践；医学生；认知；影响

高等医学教育要深化临床实践教学改革，推进实践教学内容和实践模式的改革，强化实践教学环节，早临床、多临床、反复临床，全面提高医学生临床实践能力［1］。国外医学院校在20世纪60年代中期陆续开始开展社区实践教学，开设早期临床体验课程（Early clinical experiences，ECEs）［2］，目前多数院校已经形成了相对完善的教学体系，积累了一定的经验［3］。南京医科大学早期接触临床教学改革，通过一年的实践，现将调查结果报道如下。

一、对象与方法

研究对象是该校198名2012级（一年级）、2011级（二年级）七年制临床医学生。实验组是95名2012级、2011级七年制临床医学（儿科医学方向）学生，对照组是103名2012级、2011级七年制临床医学专业学生。自2013年2月开始，在实验组学生中全面开展早期临床实践活动。一年级活动为“医院环境观察”，学生以患者身份，自行在门诊、急诊、病房等地，观察医院科室方位和功能、医护人员工作状况；……