苏洁贞 刘明平 文 艺

川芎治疗头痛的药对（队）分析

苏洁贞1刘明平2*文 艺2

（1广东佛山市西樵社区卫生服务中心中医科，佛山528212；2广州中医药大学，广州510006）

川芎为治疗头痛要药，随证配伍可用治多种头痛，素有“头痛不离川芎”之说，历代医家在长期使用过程中逐渐形成了相对固定的药对（队）。本文在文献挖掘基础上，对川芎治疗头痛的药对配伍进行了系统的分析。

川芎；头痛；药对；药队

药对（队）指临床常用的、相对固定的两味药物（或三味以上药物）的配伍组合。川芎为治头痛要药，随证配伍可用治多种头痛，素有“头痛必用川芎”之说。川芎在头痛的治疗中占有主导地位，不仅使用频率为诸药之冠，而且川芎治疗头痛已经形成了相对固定的配伍形式，兹将川芎治疗头痛常用药对（队）数据挖掘归纳总结如下。

1 川芎-白芷

川芎-白芷药对配伍于芎芷散（《古今医鉴》）：川芎，白芷，主治“偏正头风，疼痛难忍，诸药不效者”及开关散（《重楼玉钥》）：川芎、杭白芷，主治头目痛；含有此药对的方剂有：金花一圣散（《魏氏家藏方》）：川芎、白芷、川乌头各等分，治疗头风头痛；圣饼子（《内经拾遗》）：苍术、草乌，治疗头痛、头风因寒者；芷桂川芎汤（《辨证录》）：加桂枝，治疗头痛如破，无一定处。一字散（《医方类聚》）：川芎、白芷、天南星、全蝎、荆芥穗，治疗太阳头痛；轻金散（《鸡峰普济方》）：川芎、白芷、天南星、川乌、甘菊花、旋覆花、藿香，治疗太阳厥逆头痛。

2 川芎-细辛

川芎-细辛药对配伍的方剂有：芎辛丸（《普济方》）：川芎、细辛、甘草，治疗伤寒非时头痛；芎辛汤（《张氏医通》）：川芎、细辛、甘草、生姜，治疗热厥头痛；细辛散（《普济方》）：细辛、川芎、附子、麻黄，治疗偏正头痛；芎辛散（《证治汇补》）：川芎、细辛、苍术、甘草、干姜，治疗寒湿头痛；清气香芎汤（《圣济总录》）：川芎、细辛、人参、半夏曲、甘草，治疗头痛；芎术散（《圣济总录》）：川芎、细辛、白术、天麻、防风、荆芥穗、甘草，治疗头面多汗，恶风头痛。

3 川芎-白芷-细辛

川芎-白芷-细辛药队配伍即救破汤（清《辨证录》，治疗头痛如破，走来走去，无一定之位者。含川芎-白芷-细辛药队的有：开关散（明《外科百效》）：加薄荷叶，治疗一边头痛如破；清香散（《普济方》）：川芎、白芷、细辛、藁本、防风、羌活、甘草，治疗偏正头风并牙痛；治疗风入太阳经头痛的清上至圣丸（《石室秘录》）：川芎、细辛、白芷、柴胡、芍药、夏枯草、甘草，治疗风入太阳经头痛；清上蠲痛汤（《寿世保元》）川芎、白芷、细辛、当归、羌活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、独活、生甘草、片芩，治一切头痛之。

4 川芎-羌活

二药并用见于九味羌活汤（《此事难知》）：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、香白芷、生地黄、黄芩、甘草，治疗风湿头痛；羌活胜湿汤（《内外伤辨》）：羌活，独活，川芎，藁本，蔓荆子，甘草，防风，治疗太阳寒湿头痛。羌活丸（《博济》）：羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、天南星、藁本、牵牛子，治疗久患偏邪头痛；川芎散（《鸡峰普济方》）：川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草，治疗妇人头眩痛，久不愈；羌活汤（《内经拾遗》）：羌活、苍术、川芎、白茯苓、防风、枳壳、桔梗、甘草，治疗遇风头痛。

5 川芎-菊花

川芎-菊花药对配伍即菊花散（《太平圣惠方》），主治风头痛。含此药对的方剂有：菊花茶调散（《不居集》）：加僵蚕，治疗风热上攻头痛；香甲散（《圣济总录》）：川芎、甘菊、甘草、青皮、檀香，治疗风热头目疼痛；芎菊汤（《圣济总录》）：川芎、菊花、防风、麻黄、前胡、独活、枳壳、甘草、细辛、石膏，治疗首风、目运头痛。

6 川芎-石膏

含有此药对的有：太白散（《普济方》）：川芎、石膏、甘草，治疗头痛；香芎散（《中藏经》）：加白芷、甘草治疗一切头风；石膏散（《魏氏家藏方》）加赤芍，治疗偏正头风瘀血头痛；此外，川芎石膏汤（《伤寒全生集》）：川芎、石膏、麻黄、苍术、葛根、甘草，治疗时气壮热，头痛无汗；石膏散（《圣济总录》）：石膏、川芎、旋覆花、白附子、细辛、甘草，治疗风壅头痛。

7 川芎-白芷-石膏

川芎-白芷-石膏药队配伍即石膏散（《卫生宝鉴》）：川芎、石膏、白芷，治疗阳明风热头痛。香芎散（《中藏经》）加甘草治疗一切头风；风热散（《仙拈集》）加荆芥穗，治疗因风热而头痛者。此外尚有茶调散（《医学集成》）：川芎、白芷、石膏、荆芥、黄芩、薄荷、茶叶、生姜，治疗内热头痛。

8 川芎-蔓荆子

川芎-蔓荆子药对配伍即芎荆散（《石室秘录》）。此外有顾首汤（《石室秘录》）、治疗头痛风眩之澈清膏（《保命歌括》）。

9 川芎-香附

芎附散、芎附饮（《丹溪心法》）：均川芎、香附组成，分别主治男子气厥头痛，妇女气盛头疼及产后头痛及气厥头痛；点头散（《是斋百一选方》）加茶治疗偏正头痛；香芎散（《中藏经》）加石膏、甘草治疗一切头风；此外还有散偏汤（《辨证录》）：白芍、川芎、郁李仁、柴胡、白芥子、香附、甘草、白芷，治疗郁气不宣，复因风邪袭于少阳之经，以致半边头痛。

10 川芎-天麻

川芎-天麻药对配伍即《宣明论方》川芎丸：川芎，天麻炼蜜为丸，治首风眩晕；大川芎丸（《赤水玄珠》）治风寒痰饮偏正头疼及天麻丸（《本草纲目》。含有此药对的方剂还有天麻丸（《杨氏家藏方》）：天麻、川芎、防风、甘草，治疗风气盛，头痛目涩；温脑散（《传信适用方》）：川芎、天麻、川乌，治疗头风头痛；藿香散（《脉因证治》）：藿香、川芎、天麻、蔓荆子、槐花、白芷，治疗脑风头痛；香芎丸（《杨氏家藏方》）：川芎、天麻、细辛、荜茇、甘草，治疗风气上攻，头目昏痛；八生散（《证治要诀类方》）：天雄、大川乌、白附子、南星、天麻、川芎、半夏、木香、全蝎，治疗偏正头风作痛。

11 川芎-附子

川芎-附子药对配伍即附芎散（《普济本事方》），主治气虚头痛、头风；细辛散（《普济方》）加细辛、麻黄，用于治疗偏正头痛；奇效芎术汤（《医钞类编》）加白术、桂心、甘草，治疗寒湿头痛。

12 川芎-当归

白归汤（《冯氏锦囊》）：川芎、当归、白芍，治疗血虚头痛；此药对的方剂有清上蠲痛汤（《寿世保元》）：当归、川芎、白芷、细辛、羌活、独活、防风、菊花、蔓荆子、苍术、麦冬、黄芩、甘草，治疗一切头痛；彻清膏（《徐氏胎产方》）：川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归，治疗妇人头痛；救脑汤（《辨证录》）：辛夷、川芎、细辛、当归、蔓荆子，头痛连脑，如破如裂者。秦艽丸（《明医指掌》）：川芎、当归、秦艽、荆芥，治疗产后气血大虚，风邪入于头脑作痛者；生熟地黄汤（《证治汇补》）：生地黄、熟地黄、天麻、川芎、茯苓、当归、黑豆、石斛、玄参、地骨皮，治疗肝虚头痛；顺气和中汤（《卫生宝鉴》）：黄芪、人参、白术、甘草、陈皮、当归、白芍、升麻、柴胡、细辛、蔓荆子、川芎，治疗气虚头痛。

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.071

：1672-2779（2014）-04-0111-02

张文娟 本文校对：李盛青

2013-11-13）

*通讯作者