崔 爽，段丽萍

(北京大学研究生院医学部分院，北京 100191)

2011年7月，国务院下发了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见(国发〔2011〕23号)》(简称“指导意见”)，充分肯定了建立全科医生制度的重要性和必要性，并明确指出要规范全科医生培养模式，将全科医生培养逐步规范为“5+3”模式，即先接受5年的临床医学(含中医学)本科教育，再接受3年的全科医生规范化培养。在过渡期内，3年的全科医生规范化培养可以实行“毕业后规范化培训”和“临床医学研究生教育”两种方式。目前，全国共有76所医学院校招收临床医学(全科领域)专业硕士学位研究生(简称“全科医学专业硕士”)。

一、发达国家全科医生的培养

(一)培训年限。

在英国，医学生毕业后要经过2年的基本临床训练，通过一系列评估，考核合格后方可进入全科医生的培训。全科医生培训为3年，其中18个月在临床医院，轮转3个科室，每科室6个月；18个月在社区医疗机构或全科诊所轮转。

在美国，84%的全科/家庭医生培训项目是以社区医院为基础，92%的医学院校都建立了家庭医学学科。医学生经过4年医学院学习后，如果选择进入全科/家庭医生的培训，要进行为期3年的基础训练—2年在医院科室轮转和1年的家庭医学门诊培训，如果想进一步深造，高级培训为1-2年，可以选择与家庭医学相关的专科作为培训项目。

(二)培训内容。

英、美全科医生的培训内容基本包括：诊疗各种疾病和健康问题的知识和技能；诊疗健康问题相关的人文社会科学知识和技能；……