司丽静，万 勇

(川北医学院麻醉学系，四川 南充 637000)

临床实习是麻醉教育过程中一个必不可少的环节，临床麻醉质量在很大程度上影响着整个麻醉学教育的效果[1]。川北医学院麻醉学系从2008年来，依托川东北地区的医疗卫生资源，逐渐改进实践教学观念，建立了一套适合自己的实习管理模式。

一、原有麻醉实习管理存在的问题

(一)学校及实习医院方面。

川北医学院麻醉专业本科临床实习时间为1年，其中，麻醉科6个月，其他科室(各实习医院条件不一样，实习科室略有差别，但内、外、妇、儿是必须轮转科室)轮转6个月。大部分实习基地都分布在川内，实习基地麻醉科主任都是麻醉同行朋友，实习期间存在的问题往往通过电话或其他随意的方式就得到解决。高校扩招，实习基地教学负担加重，实习教学管理难度加大，以前松散的实习管理模式，受到了挑战。

(二)学生方面。

医学生是临床实习教学的主体，是加强临床实习教学的关键环节。但在当今市场经济条件下，医学生的价值观受到冲击[2]。在考研、就业与实习时间的冲突下，临床毕业实习受到影响，学生为了考研、就业而淡化实习、实习走过场，导致教师带教积极性严重受挫，致使“学生不学，教师不教”的局面普遍存在[3]。有的学生甚至以考研、就业为借口迟到、早退、旷课，实习质量难以保证。据对麻醉专业2009级126个实习生调查显示，为考研备战的学生占实习生总数的45.61%，平均4.32月耗用于考研。这些学生为了保证考研成功，对实习敷衍了事，缺乏积极性，请假、脱岗时有发生。……