尤伟

北票市中心医院神经外科，辽宁 北票 122100

标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑创伤心得体会

尤伟

北票市中心医院神经外科，辽宁 北票 122100

目的观察重型颅脑损伤患者行标准大骨瓣开颅手术与传统常规骨瓣开颅手术的疗效对比。方法将60例重型颅脑损伤患者分为标准大骨瓣开颅手术治疗组30例和传统常规骨瓣开颅手术治疗组30例，进行疗效对比观察。结果标准大骨瓣开颅手术治疗组效果明显优于传统常规治疗组。结论标准大骨瓣开颅手术治疗重型、极重型颅脑损伤暴露充分，降低颅内压、提高患者脑组织氧分压、促进患者苏醒，效果显著，能提高抢救成功率，降低患者致死率和致残率。

重型颅脑外伤；标准大骨瓣开颅手术；致死率；致残率;

近年来，我国神经外科取得长足的进步，颅脑创伤的临床诊治已普及到地县级基层医院，基层医院能够独立开展创伤患者的抢救和手术，使患者第一时间得到及时的治疗，我院近年来开展标准大骨瓣开颅手术，大大提高了重型颅脑创伤患者抢救成功率，降低了患者致死率和致残率，对早期脑疝患者效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经外科2011年3月～2014年3月60例重型颅脑损伤患者（其中含脑疝患者30例），年龄20～70岁，平均年龄42岁，随机平均分为两组。两组患者性别、年龄、病情严重程度等经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。本文60例患者均经头部CT诊断为：额颞叶多发脑挫裂伤、脑内血肿形成，急性硬膜下血肿或急性硬膜外血肿，脑水肿严重，中线移位≥0.5 cm，侧裂池、脑基底池压窄、消失，侧裂池、第三脑室压窄消失。……