姜慧杰 冯广龙 闫林林 李程博 刘晓城

哈尔滨医科大学附属第二医院CT诊断中心，黑龙江 哈尔滨 150086

转化医学模式下影像学研究生创新能力培养初探

姜慧杰▲冯广龙 闫林林 李程博 刘晓城

哈尔滨医科大学附属第二医院CT诊断中心，黑龙江 哈尔滨 150086

转化医学是医学研究的一个分支文化，试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，有效快速地将科研成果转化到临床实际应用，转化医学在医学研究生教育方面有着极为重要的作用，尤其在研究生科研创新能力的培养具有重要意义。为此，在转化医学理念指导下，我们在研究生的培养和教育上进行了教学方法、教学内容、科研思维、培养计划等方面的探讨与尝试， 取得了良好的效果。

转化医学；医学影像学；研究生；创新能力

随着医学知识的更新和新技术的开展应用，医学影像学对临床医学不可替代的辅助作用越来越明显，而对攻克临床医学及科研难题也有着深刻的影响。转化医学模式下医学影像学研究生科研能力的培养模式的转变也已成必然。如何改革传统研究生教育培养模式，提高研究生创新能力，高效有序地培养创新型人才是我们迫切需要解决的问题。

1 转化医学的概念

转化医学是医学研究的一个分支，试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，实现从“实验台到病床”，再从“病床到实验台”的良性循环，即B2B模式[1]，转化医学的特点是打破基础与临床之间的鸿沟，把基础研究获得的知识快速转化成临床上新的治疗方法[2]。转化医学的核心就是在从事基础科学的研究者和了解患者需求的医生之间建立起有效联系，并从临床实践中发现问题，将其凝练成基础医学内容进行研究，再将研究成果应用到疾病诊断、治疗和预防过程中，使其真正发挥作用。转化医学的提出为现代医学大发展之后的再认识提供了新的思维方式，为现阶段医学发展模式的变革指明了方向。

2 我国当前医学影像研究生科研能力培养模式分析

医学研究生教育直接关系生命与健康，其根本目的是培养具有高素质的创新型医学人才，从而满足社会的需求。我国医学影像研究生培养主要分为两种类型：基础医学科学学位型和临床医学专业学位型。其中科学学位型研究生以培养具有较强科研能力的医务人员为目标，培养过程中更重视科研工作，主要针对疾病相关的科学问题进行研究，但其参与临床工作较少，对疾病的诊治缺乏全方位的了解；临床学位型研究生的培养目标是培养能熟练掌握该专业临床技能的

应用型高级临床医师，培养过程中更重视临床能力的训练，但多缺乏必要的科研能力训练[3]。

目前，医学影像研究生科研能力的培养存在的突出问题具体表现在：基础研究和临床工作严重脱节；教学模式过于单一，缺乏理论联系实际的教学方法；科研能力培养和临床应用脱节；多学科交叉合作的能力还很缺乏。因此，在未来的医学影像研究生培养上应致力于寻找一种新的教育模式，使学生意识到基础研究的最终目的是为临床治疗服务，基础研究必须回答和解决临床问题，而临床实践则为基础医学研究提出前瞻性的方向。因此基础医学研究和临床研究相结合，培养具有科研创新能力的基础医学影像研究生和临床医学影像研究生已成为必然趋势。

3 转化医学在医学影像研究生创新能力培养中起到的重要作用

3.1 转化医学为医学影像研究生教育提供了一种新的思维模式

随着现代化设备和计算机技术的飞跃发展，单一影像技术的运用、单个学科的工作不可能全面阐明复杂疾病机制。传统的单一模态的影像诊断技术的研究模式已经不能满足复杂疾病诊断的需要，必须将动物实验和体外实验的研究结果进一步过渡到临床实践，经过临床实践验证发展起来的综合影像诊断技术，才能对临床疾病的诊断具有重要价值。因此，对于医学影像研究生的培养和教育注重建立综合全新的影像知识理念，灵活运用多种影像技术手段，达到疾病的准确诊断和科研创新的目的。

3.2 转化医学为医学影像研究生的科研创新提出新方向

无论是基础研究还是临床研究，脱离了实际的科学意义和价值，其创新性就大打折扣。如果基础医学研究的成果无助于临床疾病诊断率的提高，无法产生健康效益，其发展必定受到公众质疑，从而不利于医学研究的进一步发展。转化医学首先将目标定位于解决实际的临床问题，在此基础上选题开展研究，然后将研究结果在临床实践中进行验证，最后总结最佳的影像诊断模式，这样一个循环往复的过程将促进医学科研创新性的提高[4]。因此，医学影像研究生的教育中一方面注重增加基础研究生对临床的了解和重视，另一方面为临床研究生进入基础研究，了解基础研究现状提供合适的机会，从而建立从实验室到病床，从病床到实验室的良性循环。

4 转化医学理念下的医学影像研究生科研能力的培养具体思路和实践

4.1 以转化医学为指导，更新培养方法

专业基础课的教学内容的选择，由学生和导师根据研究方向共同商定，采用个性化及目标化培养方法。根据每个学生感兴趣的研究方向，制定相对应的教学方案与教学内容，使学生更好地对相应领域的知识加深认识，取得更好的创新成果。例如，课题组多年的课题研究重点放在肝癌的功能影像诊断方面，但部分研究生在肝血管影像诊断方面有新的认识与思路，经师生共同商定后选择的以肝癌血管的影像研究，既不脱离大课题的整体方向，又有了独特的深入研究，研究发表的论文已被SCI杂志收录。

4.2 以转化医学为指导，改革教学内容

在教学工作中，确立以基本知识、临床应用、实验技能为重点的教学内容。实验课程应适度减少演示性和验证性实验，增加综合性与探索性实验。研究生专业课的教学不仅要向学生传授已经有定论的科学专业知识，而且还要重点向学生介绍最新进展，激发他们解决学术问题的灵感和提高他们研究实际问题的兴趣，逐步养成创新和探索习性，使教学活动具有科研性，使教学内容更加丰富和充实。

4.3 以转化医学为指导，完善导师队伍

根据研究方向，注重影像研究生基础与临床联合培养，为每个研究生制定具体培养计划，完成课题选择、设计以及实施，从病床上获取科研资源，将研究成果直接转化为解决临床实际问题的手段。根据科研课题需要，我们增加了基础研究生导师作为研究生培养的导师组成员，并从科研经费上提取一定数量基金给导师补助和鼓励，将临床实践和基础实验有机结合，互相补充，提升创新水平。目前，已毕业研究生申报的影像专业与生物信息专业合作的科研课题《CT灌注成像与支持向量机模型结合在早期肝癌诊断中的应用》已获得了国家自然基金青年基金的资助。

4.4 以转化医学为指导，培养科学创新意识

学科建设是高校建设的一项基本发展战略，同时也是医学院校立足与发展的生命线，研究生的培养是学科建设的重要内容之一。我们要求学生在第 1 年理论学习期间，尽早规划自己的研究方向和研究领域，查阅大量资料，了解本学科最新进展、发展方向以及存在的问题，并完成相关综述的撰写，并鼓励有一定科研基础的研究生不必局限于导师的研究方向，大胆创新，申报课题。将转化医学的理念纳入到医学影像学科建设中，以科研课题为契机，培养医学研究生的科研创新意识[5]。

4.5 以转化医学为指导，拓宽研究领域

一个学科要发展壮大，必然需要加强同其他学科在知识和技术上的合作，促进学科的交叉与融合，形成多学科交叉融合的体系，才能实现医学影像学的可持续发展[6]。转化医学首先应为研究生提供一个多学科交叉的开放式平台，鼓励将基础研究成果转化成能应用于临床实践中的技术。其次，不同医学影像成像技术各有优劣，融合彼此的优势已经成为医学影像设备研发的潮流。转化医学理念培养了研究生创新意识，为临床创造更多有意义的科研成

果。以往肝癌的影像研究主要是以单一模态的影像检测手段为主（包括CT、MRI、超声和PET成像），在转化医学理念的指导下，不仅开展多种影像融合技术应用，而且将影像学与生物信息学结合，提取有意义的肝癌影像诊断特征，研究成果更加有助于肝癌的早期诊断，目前我们申报的《结直肠癌肝微小转移多模态分子影像研究》课题，已经获得了国家科技部计划项目的资助，为临床肝癌的诊断和治疗提供新的方法。

5 结束语

转化医学理念的深入不但能加深医学影像学研究生对临床知识的重视和理解，也为临床医生进入基础实验研究提供机会。以转化医学的理念作为指导，从临床工作中挖掘课题，能够培养医学研究生一切从实际出发的意识，注重理论联系实践，促进基础研究成果向临床实际应用的转化。此外，转化医学的应用为医学影像学专业的研究生提供了多学科合作的机会，培养了创新思维，提高了科研创新能力，最终达到全面提升自身综合素质的目的[7]。

[1]桑慧，姚树桐，方永奇，等． 转化医学与病理生理学教学改革［J］． 中国高等医学教育，2012( 5) : 71-72．

[2]李晏锋，郭丽萍. 医学人文教育与转化医学［J］.中国高等医学教育，2011(1)：11-13.

[3]张宏家，刘欧员，李艺影. 转化医学理念下的医学研究生科研能力培养［J］. 临床和实验医学杂志：2012，11（2）：157-158.

[4]吴立娟，宋曼殳，王友信，等. 以转化医学理念指导医学研究生培养［J］. 中华医学教育探索杂志，2011，10（10）：1182-1183.

[5]刘冉冉，雷聪，王金芳，等. 以转化医学为理念的医学研究生科研能力的构建［J］. 医药教育：2013，6（3）：162-163.

[6]谭娟，唐洁婷，陈萦晅. 培养医学研究生的跨学科创新思维［J］. 中华医学教育探索杂志，2013,12（9）：865-868.

[7]陈建斌. 加强临床实习医学生医患沟通能力的培养［J］.医学教育探索, 2009, 8(1): 55-56.

Primary Discussion of Cultivation of Medical Imaging Postgraduates' Innovation Abilities in Translational Medicine Mode

JIANG Huijie▲FENG Guanglong YAN Linlin LI Chengbo LIU Xiaocheng , Department of CT, The Second Affiliated Clinical College of Harbin Medical University, Harbin, Heilongjiang 150086, China

Translational medicine is a branch of medical research, which tried to establish a direct relationship between basic research and clinical medicine, quickly and effectively to transfer scientific research achievements into practical clinical application, Translational medicine plays a very important role in medical postgraduates' education. The traditional training mode for medical imaging postgraduates can not be satisfied current clinical practice. Translational medicine mode in the training of postgraduate medical imaging plays an important role in students' innovation ability in scientific research.

Translational medicine, Medical imaging, Postgraduate, Innovation ability

G643

B

1674-9308（2014）07-0016-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.009

▲通讯作者：姜慧杰，E-mail: jhjemail@163.com

1 中华医学会医学教育分会2012年医学教育研究立项课题（2012-JS-55）

2 2013黑龙江省教育厅规划课题（GBC1213104）

3 黑龙江省“十二五”教育科学省重点课题（GBB1212037）