董 屹，吕兆丰，王晓燕，彭迎春，杨 佳，刘 扬，刘 一，马 晓，周慧姊

（首都医科大学卫生管理与教育学院/首都卫生管理与政策研究基地，北京 100069）

·农村卫生伦理·

村落人际关系与“差序格局”中的医患信任
——基于北京市H区的实地研究*

董 屹，吕兆丰**，王晓燕，彭迎春，杨 佳，刘 扬，刘 一，马 晓，周慧姊

（首都医科大学卫生管理与教育学院/首都卫生管理与政策研究基地，北京 100069）

村落的特殊人际关系与“差序格局”对村一级医患信任关系有着重要且深远的影响。宗亲庄亲和温情互暖关系使乡村医生与村民之间“血浓于水”的情感纽带更加牢固；“差序格局”使乡村医生在得到村民信任的同时，也因得到村干部的认可而在继续留任。两者的共同作用使村级医患信任关系更多地体现出非技术层面的信任和技术层面的质疑。深入了解村落人际关系与“差序格局”的内涵，对如何使卫生政策更好地适应乡土社会环境尤为重要。

村落人际关系；差序格局；医患信任；宗亲庄亲

为了深入了解村落人际关系与“差序格局”中的医患信任情况，首都医科大学运用理论与实证相结合的方法分析我国经济转型时期信任危机下的农村医患信任关系，为构建和谐的乡村两级医患关系提供可行的对策建议。课题组于2013年7～9月，分别在北京市H区B镇、Q镇和C乡所辖的12座村落，采取目的性和开放性的抽样方法，按医患双方1∶1的比例抽取访谈对象。其中第一次深入访谈对象中“医方”涉及卫生院管理者、卫生院医务人员、村干部和乡村医生各12人；……