彭才勇

针灸治疗痛风性关节炎的临床研究概况

彭才勇

治疗痛风性关节炎，应采取以针刺为主的治疗方法，临床疗效较好，操作简单，无副作用，标本同治，可以调理脏腑功能，尤其对于急性期痛风性关节炎而言，可有效降低血沉、血尿酸，起到消肿止痛的较佳效果。本文结合笔者多年的工作经验，就针灸治疗痛风性关节炎的临床研究概况进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。

针灸；痛风性关节炎；临床研究

随着广大人民群众生活质量的日益提高，痛风性关节炎的发病人数及发病率却在不断增加。许多文献资料表明[1]，针灸治疗痛风性关节炎临床疗效较佳，本文结合笔者多年的工作经验，就针灸治疗痛风性关节炎的临床研究概况进行了深入的探讨，现报道如下。

1 毫针

宣丽华等[4]将 74例痛风性关节炎患者基于随机分组的原则分为药物组（36例）和针刺组（38例）。治疗前药物组血尿酸值平均为548.5μmol/L，针刺组血尿酸值平均为545.1μmol/L。针刺组选取双侧的阳陵泉、太冲、支沟、三阴交、筑宾、足三里穴位，并同时针刺，三阴交、筑宾、足三里用补法，支沟用平补平泻法，阳陵泉、太冲用泻法，1次/d，1疗程为15次。药物组选用国产秋水仙碱片剂，口服3次/d，每次0.5mg，1个疗程为15d。结果显示，与药物组相比，针刺组总有效率明显较高，具有统计学意义（P＜0.01）。由此可以看出，对于痛风性关节炎而言，针刺治疗是最佳的治疗方法，无药物的不良反应，复发率低，见效快，也不会损害患者的肝肾功能。

2 火针

钱伟华[3]将 80例痛风性关节炎患者基于随机分组的原则分为药物组（40例）和火针组（40例）。火针组患者取舒适体位，充分暴露患者的病变部位，局部常规消毒，结合患者不同的体质强弱、年龄、性别、病变部位选用粗细不同的火针，在酒精灯上将火针烧红至白亮，然后围刺患者的病变部位，视病变部位不同，针刺深度也会深浅不一，0.3～1.0寸为最佳针刺深度，1个疗程为10次，隔日1次。为避免出现局部感染，患者务必要保持病变局部清洁、干燥。药物组患者采用国产别嘌呤醇，3次/d，0.1g/次，1个疗程为 10d。结果显示，与药物组相比，火针围刺法治疗的总有效率明显较高，具有统计学意义（P＜0.01）。

3 温针灸

张淑英[4]采用温针灸治疗痛风性关节炎，大椎刺络放血，三阴交、脾俞、阴陵泉、足三里用捻转补法，丰隆、天枢用提插泻法，用温针灸来局部治疗各穴。可以明显看出，痛风性关节炎患者的尿酸盐在治疗前后出现了较大的差异，治疗后为（392 ±64）mmol/L，而治疗前为（462±59）mmol/L。治疗7d后观察，治疗总有效率为90.6%，且无任何毒副作用，安全可靠。

4 三棱针

李氏等[5]共观察90例患者。随机分为三组，即刺血组、中药组和西药组。刺血组取双侧曲池、阳溪、太冲、丘墟、商丘、阳陵泉，一侧阳池、太溪、血海，每次选用2～3穴交替使用。中药组采用协定处方痛风灵片进行治疗。西药组选用国产别嘌呤醇治疗。结果显示，刺血组与中药组比较，有效率有显著差异（n=2.47，P＜0.05）；刺血组与西药组比较，有效率有极显著差异（n=2.91 P＜0.01）；中药组与西药组比较，有效率无显著差异（n=0.34，P＞0.05）；治疗前后血尿酸、尿尿酸指标变化，刺血组和西药组有显著差异，与中药组无显著性意义；RNA酶治疗前后变化比较，各组均有显著性差异；各组主要症状、体征的变化比较，刺血组优于中药组，中药组优于西药组。

5 综合疗法

韩淑萍[6]采用针刺+刺络拔罐的方法治疗38例痛风性关节炎患者，取局部痛点阿是穴行刺络法。施以针刺法时，采用局部病变处围刺法，下肢者取八风、太冲、悬钟、足三里、血海；上肢者取八邪、合谷、外关、曲池。均先行刺络拔罐，起罐后行针刺。针刺法1个疗程为10次，1次/d；而刺络拔罐法则视患者红肿情况而定，初起红肿期连续3d刺络拔罐，1次/d；肿退之后，隔日1次，1个疗程为5次。患者在治疗期间务必要禁高糖高脂、辛辣饮食及烟酒。疗效评定放在2个疗程后，结果总有效率为97.4%。

杨晋红等[7]观察79例患者，治疗组48例患者，针刺取患侧三阴穴、太溪、足三里，平补平泻，留针20min；外敷痛风合剂。对照组31例患者，服用秋水仙碱片、芬必得胶囊。治疗效果比较，两组均能终止痛风急性发作；但针刺加药物外敷的治疗组疗效明显优对照组，且主要症状消失时间亦明显短于对照组。研究表明，针刺加药物外敷能提高治愈率，并且能控制再复发。

总之，治疗痛风性关节炎应采取以针刺为主的治疗方法，临床疗效较好，操作简单，无不良反应，标本同治，可以调理脏腑功能，尤其是对于急性期痛风性关节炎而言，可有效降低红细胞沉降率、血尿酸，起到消肿、止痛的较佳效果。

[1] 姚军,陈炜.滞针疗法治疗面瘫急性期50例临床观察[J].甘肃中医,2010,23(5):34-35.

[2] 宣丽华,陈文照.针对治疗痛风性关节炎 38例[J].四川中医, 2002,20(3):75-76.

[3] 钱伟华.火针围刺治疗痛风性关节炎40例[J].上海针炙杂志, 1999,18(4):25-25.

[4] 张淑英.针刺治疗痛风性关节炎 32例[J].针炙临床杂志,2001, 17(8):9-9.

[5] 李兆文,林石明,林俊山,等.刺血治疗急性痛风关节炎 90例对照研究[J].中国针炙,2004,24(5):311-313.

[6] 韩淑萍.刺络拔罐加针刺治疗痛风性关节炎 38例[J].中国针炙,1999,19(12):736-736.

[7] 杨晋红,罗永莉.针刺配合药物外敷治疗急性痛风关节炎48例[J].2000,20(7):395-396.

R246.1

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1673-5846(2014)05-0110-02

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