徐 建

美洛昔康治疗骨关节炎临床疗效

徐 建

目的探讨美洛昔康治疗骨关节炎的临床效果。方法选取2010年11月至2012年11月在我院接受骨关节炎治疗的患者62例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组31例。除实施常规治疗外，、观察组患者采用美洛昔康进行治疗，对照组患者采用双氯芬酸钠进行治疗，对两组患者的治疗效果、不良反应的发生率以及患者临床症状消失的时间进行对比分析。结果观察组患者治疗有效率为93.5%，对照组为80.6%；观察组患者临床症状消失时间为（11.25±4.15）天，对照组时间为（16.55±5.35）天；观察组患者的不良反应发生率为6.5%，对照组发生率为22.6%；两组患者的治疗效果有明显的差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论美洛昔康药物治疗骨关节炎具有高效、安全等优点，值得临床推广。

美洛昔康；骨关节炎；临床观察

骨性关节炎是一种临床上最常见的骨关节病变，又名变性性关节炎、增生性骨关节炎等，多见于中老年人，女性发病多于男性，骨关节炎以手的远端和近端指间关节肩关节以及脊柱关节等容易受累[1]。骨性关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘。骨性关节炎早期的临床表现是主要为僵硬，由于劳累、受凉或轻微外伤而加重，稍活动疼痛僵硬但很快就可缓解[2]。本文选取 2010年11月至2012年11月在我院接受骨关节炎治疗的患者62例为研究对象，进行美洛昔康治疗骨关节炎的临床效果探讨，并取得了很好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年11月至2012年11月在我院接受骨关节炎治疗的62例患者，其中男25例，女37例，年龄31～72岁，平均年龄为49.6岁，所有患者的病程均在3个月～1.5年，平均病程6.9个月。经检验所有患者均有关节局部肿胀、压痛，且无其它肌肉骨骼系统疾病。同时排除有严重心、肝、肾等重要器官病变、胃肠道出血及胃、十二指肠溃疡患者、孕妇及哺乳妇女和有药物过敏的患者。随机分为观察组和对照组，每组31例。两组患者在年龄、性别以及病情和临床症状上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 观察组患者给予口服美洛昔康进行药物治疗，口服（海南天王国际制药有限公司生产的批号为20021101）美洛昔康分散片，每日一次，每次一片（0.75mg/片），在饭后用温水送服。对照组患者给予口服双氯芬酸钠（诺华制药公司生产进行治疗，每日三次，每次一片（25mg/片）。

1.3 疗效评定标准 对患者治疗有效率的分析通过有效、显效以及无效三个方面进行统计，有效：患者的临床症状和体征改善在75%以上；显效：患者临床症状和体征改善在40%～75%之间；无效：患者临床症状和体征改善不到40%。

1.4 统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS 16.0软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P＜0.05，表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效比较 观察组治疗有效16例，显效13例，无效2例，治疗有效率为93.5%；对照组其中治疗有效为10例，显效15例，无效6例，治疗有效率为 80.6%，观察组的治疗效果明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 症状消失时间比较 观察组患者各种临床症状的消失时间为（11.25±4.15）天，对照组患者各种临床症状的消失时间为（16.55±5.35）天，观察组患者临床症状的消失时间明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应比较 观察组患者中有2例患者出现了不良反应，不良反应的发生率为6.5%，对照组患者中有7例患者出现了不良反应，不良反应的发生率为 22.6%，观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

骨关节炎是临床上常见的骨关节疾病，分为原发性骨关节疾病和继发性骨关节疾病，其中原发性骨关节疾病的发病年龄为50岁之后，女性明显多于男性。药物治疗是一种常见的治疗方法，对于治疗骨关节炎有着积极的意义，而传统的治疗药物已经无法满足有效治疗的要求，所以要对进行治疗的药物进行进一步的分析和探讨[3]。非甾体抗炎药物是治疗骨关节炎的全球最畅销的药品之一，患者易对传统的非甾体抗炎药物产生不良反应，在每年关节炎患患者群中，因使用NSAIDs导致胃肠道不良反应的发生率为 1.4%～1.3%，因此寻找不良反应小的 NSAIDs是一个与临床和社会经济效益相关的重要课题。而美洛昔康是一种新型的非甾体抗炎药物，对环氧化酶-2（COX-2）的抑制作用强，对环氧化醇1（COX.I）的抑制作用弱，而被称之为选择性COX.2抑制剂，具有较好的抗炎作用，而且有较少的不良反应发生，在发挥消炎止痛的作用时，有较好的耐受性，易为患者接受。综上所述，美洛昔康作为一种安全、副作用少的非甾体抗炎药物，在治疗骨关节炎时可以提高治疗的有效率，降低不良反应的发生率，减少临床症状的消失时间，具有显著的效果，值得临床推广。

[1] 李磊世,陈俊伟,周金龙,等.双醋瑞因联合美洛昔康治疗膝骨关节炎临床研究[J].中国药物与临床期刊,2010,1(15):329-330.

[2] 黄舒雯.选择性环氧酶抑制剂美洛昔康对类风湿关节炎和骨关节炎的疗效和安全性[J].现代诊断与治疗期刊,2013,7(23):187-188.

[3] 刘伊铃,王柏丁,余婷婷,等.辣椒碱软膏及美洛昔康治疗双膝骨关节炎疗效临床观察[J].四川医学期刊,2013,3(15):89-90.

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