李炳森 关健雄

持续有创动态颅内压监测在颅脑损伤术后的应用

李炳森①关健雄①

目的：观察颅脑损伤开颅术后患者颅内压（ICP）的变化，探究持续有创动态颅内压监测在颅脑损伤术后的应用价值。方法：选择颅脑损伤并进行大骨瓣开颅手术的患者80例，应用硬脑膜下压力测定法，进行持续有创动态颅内压监测，根据观察结果，判断颅内伤情、脑水肿情况和指导临床治疗，并观察其疗效。结果：80例患者在颅内压监测下，7例再次手术；ICP越高，GCS越低；ICP越高，预后越差，6个月后有6例患者死亡。结论：对颅脑损伤患者进行术后持续有创动态颅内压监测，有助于监测继发性脑水肿、及早发现颅内再出血，指导及时调整治疗措施，有重要临床应用价值。

颅内压； 监测； 颅脑损伤； 术后

颅脑损伤是一种常见的临床疾病[1]。研究表明，颅脑损伤术后颅内压（ICP）的增高是病情恶化的重要原因，及时了解颅内压的变化情况对颅脑损伤治疗有指导意义，因此持续有创动态ICP监测已经被广泛应用[2]。本文通过收集2011年1月-2013年6月进行大骨瓣开颅术后ICP监测的80例颅脑损伤患者的临床资料，分析探讨持续有创动态ICP监测在颅脑损伤术后的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2011年1月-2013年6月来本院进行颅脑损伤治疗的80例患者的临床资料，其中男52例，女28例；年龄15～75岁，平均（35.23±6.21）岁；所有患者均进行大骨瓣开颅术治疗，术中将颅内压监测传感器安置于额部硬脑膜下；损伤情况：脑挫裂伤伴出血32例，广泛脑挫裂伤12例，硬膜下出血15例，外伤性硬膜外出血13例，伴有原发性脑干损伤8例；……