赖炜玲 冯波 司苏晋

1346例宫颈非典型鳞状上皮细胞的组织学结果分析

赖炜玲①冯波①司苏晋①

目的：对宫颈细胞学诊断TBS（The Bethesda System for reporting cervical cytology）分类中非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell，ASC）的结局的分析，提高对TBS分类中ASC诊断的认识， 以及ASC及时明确诊断的意义。方法：回顾性分析TCT标本中的1346例有明确病理诊断的ASC患者的临床资料，所有患者均在行阴道镜下多点位宫颈活检病理诊断。结果：1346例ASC患者中，836例为良性反应性改变，占62.10%（836/1346）；247例为CINⅠ级，占18.31%（247/1346）；263例为CINⅡ级以上，占19.53%（263/1346）。结论：对宫颈细胞学TBS分类中ASC的诊断，应提高认识，及时明确诊断，防止漏诊或过度治疗。

非典型鳞状细胞； TBS； 病理诊断； 宫颈上皮内瘤变

宫颈癌作为妇产科常见恶性肿瘤疾病，好发于各阶段育龄期妇女，发病率及死亡率仅分别次于乳腺癌和肺癌[1-2]。我国宫颈癌的发生率呈上升趋势[3]，目前宫颈细胞学检查仍是筛查宫颈癌和癌前病变最重要的方法，诊断采用国际通用的TBS报告系统，其中非典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cell，ASC），分为两个类别 ASC-US和 ASC-H，ASC异常报告中以ASC-US最为常见。临床虽然有异常宫颈细胞学处理的共识指南，但在临床工作中仍有许多实际情况。临床医师对ASC的处理存在分歧，异常宫颈细胞学处理的共识指南，具有重要的指导作用。本文回顾性地分析了本院门诊宫颈细胞学诊断为ASC的患者，并经过阴道镜多点取材后宫颈活检病理结果齐全的1346例患者，共同探讨如何有效的处理ASC。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年5月-2012年1月本院门诊就诊的已婚妇女中宫颈细胞学诊断为ASC的患者，且经过阴道镜多点取材，同时有宫颈组织学病理结果，共1346例，均为资料齐全者。……