吴楠景 张小莉

血清网膜素与胎儿宫内生长发育关系的研究

吴楠景①张小莉②

目的：探讨不同类型足月新生儿血清网膜素及胰岛素水平与胎儿宫内生长发育的关系。方法：选择2012年7月-2013年2月山西省儿童医院新生儿病房的足月新生儿40例，小于胎龄儿（SGA）设为试验组，适于胎龄儿（AGA）设为对照组，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测其入院时血清网膜素及胰岛素水平，并分析网膜素及胰岛素与出生体重之间、网膜素与胰岛素之间的相关性。结果：（1）新生儿血清网膜素水平与出生体重呈正相关（SGA组：r=0.533，P=0.015；AGA组：r=0.495，P=0.027）；（2）新生儿血清胰岛素水平与出生体重呈正相关（SGA组：r=0.532，P=0.016；AGA组；r=0.693，P=0.001）。（3）各组血清网膜素与胰岛素均呈明显正相关（SGA组：r=0.815，P<0.001；AGA组：r=0.606，P=0.005）。结论：血清网膜素可能是通过与胰岛素之间相互作用从而参与胎儿宫内生长发育的调节，在一定程度上反映了胎儿宫内生长发育情况。

小于胎龄儿； 网膜素； 胰岛素； 宫内生长发育

小于胎龄儿（SGA）是指出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下，或低于平均体重2个标准差的新生儿[1]。其出生时体质量、身高都落后于正常新生儿，我国发病率为6.39%，此后在成长过程中不仅易表现为身材矮小，部分还伴有智力行为发育落后、性早熟及各种畸形，同时体内代谢机制的改变容易导致成年后发生肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、高血压等疾病的危险性增加[2-3]，因此小于胎龄儿的发生机制引起广泛关注。网膜素是新近发现的胰岛素敏感的脂肪源性激素，参与调控机体的内分泌、能量代谢及炎症的发生发展[4]。胰岛素已被证实能够促进胎儿体重增长，现有研究报道称网膜素在新生儿脐带血中水平较高[4]，那么网膜素是否参与了胎儿宫内生长发育，新生儿血清中网膜素与胰岛素关系如何，国内外对它的研究尚属空白。……