赵毅，王军良

陕西省第二人民医院 设备科，陕西 西安 710005

HB-ESWL-V型体外冲击波碎石机的工作原理及故障维修

赵毅，王军良

陕西省第二人民医院 设备科，陕西 西安 710005

本文就体外冲击波碎石机的工作原理进行了分析阐述，介绍了常见故障的维修处理方法，以供参考。

体外冲击波碎石机；高压调压器；医疗设备维修

0 前言

HB-ESWL-V型体外冲击波碎石机是国产第三代体外冲击波碎石机。利用液电效应，通过高压水中放电产生的冲击波，经椭球反射器的聚焦作用，穿过水和人体软组织，聚焦于结石处。由于结石对高压冲击波的阻抗比水和人体软组织大的多，结石上所产生的应力能使其碎裂，最终变成细小颗粒自然排出体外。以此达到治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石的目的。

该型体外冲击波碎石机的主要组成：① 冲击波发生源；② 冲击波触发系统；③ 冲击波与人体的耦合；④ 结石定位系统；⑤ 治疗床[1]。它采用C型臂X线定位和B型超声定位两种定位方式，通过治疗床的上、下、左、右运动和患者体位的改变，将高压冲击波准确聚焦在结石上（聚焦范围＜7 mm×7 mm×12.5 mm）。以连续高压放电冲击波（高压放电回路电容储能2～16 J，冲击波前沿≤0.44 μs，冲击波脉宽≤0.27 μs）击碎结石，高效率、低损伤地治愈泌尿系统结石。

现就使用当中出现的故障及检修方法介绍如下。

1 故障一

1.1 故障现象

使用过程中高压放电不连续，即“哑炮”。哑炮频繁。

1.2 故障分析及处理

此类故障通常是电极间隙过大、升压不足或电容储能品质下降造成的。首先考虑放电电极的更换。因高压放电会使电极熔化，造成间隙变大，通常治疗1～2个病患就须更换新电极。更换后依然出现哑炮。

根据工作原理可知，产生冲击波的能量决定于电容储存的能量，根据公式E=1/2 CU2,一般情况下，碎石机的电容量是固定的，调节电压就能调节冲击波的能量大小[2-3]。高压的调整取决于调压组件中的自耦变压器的输出电压，怀疑是调压组建的电机转动碳刷固定螺钉松动、打滑、接触不良，使得自耦变压器不能调到相应位置。将高压从5 kV调整至7 kV，故障依旧，且电压不稳定；高压显示4.5～9 kV之间时有波动。

高压充电时的工作过程：当调压器升压，充电变压器电压不断上升，经高压硅堆整流得到直流电压，对电容进行充电；完成高压调节时，高压电容充电至预置值（8～16 kV）；按动触发按钮，触发变压器产生10 kV的高频高压（点火电压），该高压触发电容放电，从而形成脉冲高压放电，产生液电效应，发出高能量的冲击波[4]。

该机高压调整电路为机外另配的单独的高压调压器。输入交流电压220 V，输出交流电压0～125 V，通过永磁同步电动机的正反转，控制滑动变阻器以调整输出电压的高低。经高压硅柱D整流后送至电容箱形成放电高压。

在调整高压的过程中发现，电压表和数码指示不是平稳上升，有时会有下滑和跳动的现象，由此判断故障可能发生在高压调压器上。打开调压器检查发现：滑动碳刷和线圈接触平面均有烧焦痕迹，且线圈上的三处烧焦点均为常用电压点。线圈面焦痕导致接触不良。经更换碳刷，打磨线圈凸面，并做绝缘处理后，故障有所改观，但偶尔仍有哑炮出现。更换同型号新调压器，故障排除。

1.3 小结

在检查故障时，应按先简后繁的原则进行，仔细观察实验过程中各参数、元器件的变化情况，对判断最终故障位置，有较好的印证作用。在更换新配件上机调试前，要认真仔细测量所换配件是否满足要求，确认无误后再安装上机调试，以免带来不必要的损失。

2 故障二

2.1 故障现象

手控、脚控开关均不能透视，透视继电器也不运行，透视高压表、毫安表指示为零。正常情况下应为：透视高压为70 kV左右，透视电流为5 mA 左右。透视继电器不运作，表明透视电路有断路现象。检查瓷保险4RD（250 V/10 A）、5RD（250 V/15 A）、6RD（250 V/10 A），发现5RD、6RD瓷保险烧断。更换同型号保险后又烧断，表明透视线路中可能存在短路现象。

2.2 故障分析及处理

造成短路的主要可能的原因有：① X线机高压硅堆整流器击穿；② 高压变压器或者灯丝变压器被短路；③ 高压电缆或者电缆插头插座处短路；④ X线管真空度降低[5]。经检查测量4RD瓷保险没烧断，说明球管旋转阳极电机无故障，故障应在透视高压和电流线路。进一步仔细检查测量高压调压器，高压变压器初、次级线圈电阻均正常。检查高压硅堆时，拧下电缆插头金属喇叭口，发现高压电缆阳极屏蔽网焊接处有烧焦痕迹，进一步测量高压电缆阳极插头与屏蔽网阻值为零，短路。该机已连续使用十余年，高压电缆绝缘层橡胶均已老化。更换电缆，故障排除。

2.3 小结

此类故障在X线诊断仪类经常发生，由于它电压较高，在维修检查时一定要格外仔细和小心！拔下高压阳极插头后，应将插头对地放电以后再测量，以免被内部储存的高压击伤。烧坏保险即说明线路中有大电流流过，应仔细检查，找出故障所在，更换故障元件并确认无误后，再换上新保险试机，以免因盲目更换保险而扩大故障。另外高压调压器、高压变压器、高压硅堆以及球管旋转阳极线圈短路等，均可造成以上三个保险烧断，这要视具体情况分析，不同对待。总之，在排查过程中遵循分段隔离检查、分段排除的原则，逐步排查故障。

[1] 周伟,锡金．CS-2012A-3型体外冲击波碎石机的原理及故障分析[J]．中国医学装备,2012,9(9):72．

[2] 郑世隆,汪秀明．CS-2012 A体外碎石机工作原理及故障检修[J]．医疗卫生装备,2009,30(6):135-136．

[3] 周伟,锡金．CS-2012A-3型体外冲击波碎石机的原理及故障分析[J]．中国医学装备,2012,9(3):73．

[4] 吴正煜．JT-ESWL-Ⅲ型体外震波碎石机高压电路分析与故障检修[J]．中国医疗装备,1994,35(4):34-36．

[5] 李松,张康,张科,张伟,张明．XG-500型x线机高压电缆故障检修[J]．中国医疗设备,2012,27(12):116,158．

Principle and Troubleshooting of HB-ESWL-V Extracorporal Shock Wave Lithotripter

ZHAO Yi, WANG Jun-liang

Department of Equipment, The Second People’s Hospital of Shaanxi Province, Xi’an Shaanxi 710005, China

R197.39；TH789

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.05.058

1674-1633(2014)05-0151-02

2013-05-31

作者邮箱：646763910@qq．com