王 蓓，吴 蒙，杜艳鸣，王开慧

（南京医科大学第一附属医院 普外乳腺病科，江苏 南京 210036）

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一，严重威胁患者的健康。目前，改良根治术仍是治疗乳腺癌的主要方式[1]，但手术对患者是一种应激与创伤。此状态下患者的抵抗力降低，术后易出现出血、皮下积液、皮瓣坏死、上肢肿胀等并发症，影响治疗效果[2]。此时，有效的护理干预对患者的术后康复尤为重要。我科对收治的598例乳腺癌患者，结合该类患者术后特点，应用本科室创新发明的护理用具，实施综合护理措施，取得了良好效果，报道如下。

1 临床资料

2011年1月—2013年12月，我科收治的598例乳腺癌患者，男3例，女595例，年龄23～89岁。左乳腺癌304例，右乳腺癌286例，双侧乳腺癌8例。其中浸润性导管癌437例，导管内癌伴浸润性导管癌99例，乳头状癌25例，浸润性小叶癌12例，腺癌11例，黏液癌10例，小叶原位癌3例，乳头湿疹样乳腺癌1例。全组均实施全身麻醉+乳腺癌改良根治术。所有患者均顺利康复出院。本组患者中术后出血24例，全部早期发现，切口渗血早期发现率达到100%。

2 并发症的预见性护理

2.1 运用先进的护理理念指导护理工作

2.1.1 引入导图式思维模式 将思维导图应用于乳腺癌术后并发症护理中，具体操作是：由中心关键词“乳腺癌术后并发症→发散出1级分支（4种常见并发症）→每种并发症分别发散2级分支 （如早期观察、急救处理、原因分析、预防措施）→继续延伸细化2级分支的项目。下级分支隶属于上级分支，且相对独立[3]。通过思维导图，将乳腺癌术后各种并发症所必须经历的早期观察、急救处理、原因分析、预防发生4个阶段切入，建立条理清晰的思维模式。……