陈春平

桦甸市金沙乡卫生院，吉林 桦甸 132415

临床医学

中医针灸治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

陈春平

桦甸市金沙乡卫生院，吉林 桦甸 132415

目的研究原发性三叉神经痛运用中医针灸治疗的临床效果，为临床治疗提供一定的理论依据。

中医针灸；原发性三叉神经痛；临床疗效

三叉神经痛在临床上较为多见，患者主要表现为疼痛，也称为痛性抽搐，疼痛部位主要是在三叉神经的几个支或者某个支，疼痛性质为急骤剧烈的闪电式疼痛，患者临床上主要表现为针刺样、触电样、刀割样、闪电样以及烧灼样疼痛。至今为止仍是神经科的疑难病症，多见于三叉神经的第二、三支。其中疼痛最明显的部位在舌部、面部以及上下颌部［1］。严重影响患者的生活质量，促发因素可为饮食、说话及洗脸等。我院选择诊治的112例原发性三叉神经痛患者，对其中部分患者实施中医针灸治疗，临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

我院选择2012年8月～2013年8月间诊治的112例原发性三叉神经痛患者，其中58例为男性，54例为女性；年龄在30～79岁之间，平均为（44.2±6.3）岁；病程在2 d～13年之间；疼痛部位：54例在左侧，58例在右侧；所有患者均进行CT、神经检查以及MR扫描均未见有器质性病变存在。

1.2 分期辩证

急性发作期：经气不畅、肝胆火盛、腑气不通、壅滞阳明；疼痛持续期：经脉阻塞，火热邪气损伤经脉，气滞血瘀；缓解期：气阴两虚，经脉失养以及久病入络。

1.3 治疗方法

对照组：口服卡马西平实施治疗，每天3次，每次200 mg，连续治疗1个月，之后对其临床效果进行评定，并对患者进行3个月的随访观察，总结其不良反应的发生情况。

观察组：中医针灸实施治疗，所取的穴位为：印堂、神庭、合谷、风池、外关、完骨、天柱、人中，局部配穴：第一支痛选择阳白、攒竹、头临泣、丝竹空；第二支痛选择太阳、四百、上关，第三支痛选择地仓、下关、大迎。所选择针为25号1.5～2.0寸毫针实施针刺泻法，施针后患者出现重、麻、触电样以及酸胀等感觉，每天1次，每次留针20 min，间隔行针2次，连续治疗30次。注意调整每个进针部位的手法和深度，治疗完成后对患者进行3个月的随访观察，总结其不良反应的发生情况。

1.4 疗效评价［2］

显效：患者的疼痛感觉全部消失，面部等部位的感觉基本恢复，经过随访未见有复发现象；有效：患者疼痛症状基本消失，随访期间未见有复发现象，与治疗前相比，疼痛发作时间至少减少一半；无效：患者的疼痛症状得到明显缓解，发作时间减低不足1/4.

2 结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者中34例为显效，36例为有效，6例无效，2例患者在治疗过程中出现不良反应；对照组患者中12例为显效，18例为有效，6例为无效，8例患者在治疗过程中出现不良反应，比价两组患者的临床治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；两组患者出现不良反应的几率，观察组明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

原发性三叉神经痛患者的临床表现主要为疼痛，中医上讲这一病症主要是由于三阳经络受邪引起的，发病原因可有两种，分为内伤和外感，最常见的是风火两邪所导致。外因主要是由于被外邪所侵袭，人体的头部为阳气的交汇部位，假如卫气不固定而导致风热或者风寒，引起手足的三阳经络受到侵袭，多会导致经络闭塞，因而出现疼痛；内因主要是因患者的情绪复杂多变导致，风火上扰，筋脉痉挛，进而引起面部疼痛。

临床治疗过程中，主要运用微针对其经络进行疏通，调节其气血，这也是引起疾病的主要原因，临床效果显著。针灸主要是通过针刺对出现疼痛的三叉神经神经干产生作用，将其疼痛和异常放电的传导加以阻断，而且针刺还能够改善和调节体液和神经情况，进而发挥镇痛作用。在实施治疗是，要对进针的角度和深度进行注意和观察。

本文通过治疗，观察组患者的临床有效率明显优于对照组，而且不良反应的发生率明显低于对照组，这就说明中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床治疗效果显著。

综上所述，三叉神经痛疾病患者运用中医针灸治疗的临床效果优于常规的西医治疗，而且患者出现的不良反应少，对患者来说安全有效，值得在临床上推广使用。

［1］段彩茹.针刺刺络治疗原发性三叉神经痛下颌支痛［J］.天津中医药大学学报，2011，24（1）：475-476.

［2］任晓明.局部近取与循经远取相结合治疗三叉神经痛40例［J］.中国中医药科技，2010，20（6）：613-614.

R246．6

B

1674-9316（2014）14-0051-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．031

方法我院选择2012年8月～2013年8月间诊治的112例原发性三叉神经痛患者，将其随机分为两组，对照组的36例患者运用西药卡马西平实施治疗，观察组的76例患者运也能够中医针灸实施治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

结果通过对两组患者进行比较，观察组患者中34例为显效，36例为有效，6例无效，2例患者在治疗过程中出现不良反应；对照组患者中12例为显效，18例为有效，6例为无效，8例患者在治疗过程中出现不良反应，比价两组患者的临床治疗效果差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；两组患者出现不良反应的几率，观察组明显低于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。

结论三叉神经痛疾病患者运用中医针灸治疗的临床效果优于常规的西医治疗，而且患者出现的不良反应少，对患者来说安全有效，值得在临床上推广使用。