王新民

新疆库尔勒市第一人民医院，新疆 库尔勒 841000

白内障超声乳化+人工晶体植入+后囊膜撕开术在基层医院的临床应用

王新民

新疆库尔勒市第一人民医院，新疆 库尔勒 841000

目的观察超声乳化与人工晶体植入及后囊膜撕开术在基层医院中治疗白内障患者的应用效果。方法从2012年4月到2014年6月共56例白内障患者于我院接受超声乳化+人工晶体植入+后囊膜撕开术治疗，术中先进行超声乳化人工晶体，之后于视轴撕开约4 mm圆孔，将人工晶体植入于囊袋中，观察治疗效果。结果术后56例患者均有不同程度视力恢复，术后眼后囊膜中央均可见一清晰透明裂孔，未见人工晶体移位病例。结论超声乳化与人工晶体植入及后囊膜撕开术可使白内障患者获取视轴透明区，并保证周边囊袋完整性，有效防止术后后囊膜浑浊，减轻患者痛苦，避免二次手术治疗及并发症，减少患者负担，避免医疗纠纷，值得在基层医院中推广应用。

白内障超声乳化；人工晶体植入；后囊撕开；基层医院

白内障术后并发后囊膜浑浊的发生率可达30%～50%，且多见于儿童白内障患者中，二次手术治疗加大患者负担，因此找到有效办法降低后囊膜浑浊发生率的临床意义重大［1］。为观察超声乳化与人工晶体植入及后囊膜撕开术在基层医院中治疗白内障患者的应用效果。本次研究选取从2012年4月到2014年6月于我院治疗的56例白内障患者作为研究对象，均给予超声乳化+人工晶体植入+后囊膜撕开术治疗，观察治疗效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

从2012年4月到2014年6月共56例白内障患者于我院接受超声乳化+人工晶体植入+后囊膜撕开术治疗，其中男性36例，女性20例，年龄在4～16岁，平均（12.24±1.44）岁，56例患者术前视力光感至0.1。

1.2 方法

白内障超声乳化完毕后于视轴撕开约4 mm圆孔，不破坏玻璃体前界膜，无玻璃体脱出。将人工晶体植入于囊袋中，接近解剖位置，此外因人工晶体植入后常规缩瞳，术中应防止人工晶体移位或夹持。若发生玻璃体拖出，可以将人工晶体植入于睫状沟。

2 结果

术后56例患者均有不同程度视力恢复，术后眼后囊膜中央均可见一清晰透明裂孔，未见人工晶体移位病例。

3 讨论

白内障超声乳化+后囊膜撕开+人工晶体植入术是在瞳孔区后囊膜撕开直径4～5 mm的圆孔，与视轴平行，在正常情况下不影响视力，不破坏玻璃体前界膜，对眼内组织干扰小，无玻璃体脱出，人工晶体位于囊袋内，接近正常解剖位置，彻底解决白内障术后后发障问题，避免白内障手术后二次手术行后囊膜截开减少人工晶体损伤或偏位、二次手术存在的风险等。白内障患者年龄越小，发生术后后囊膜浑浊的几率越高［2］，造成此种现象的主要原因为儿童患者术后前房容易出现纤维性反应，且人类儿童时期的晶状体上皮细胞有丝分裂活跃，增生旺盛，加之术中损伤，上皮细胞受到炎症刺激等［3］。此外术中也时有后囊膜浑浊情况，反复抛光仍无法解决，临床中通常采用激光后囊膜切开或二次手术后囊膜撕开等方式治疗，而再次治疗不但存在眼内炎并发症及人工晶体损伤的风险，还增加了患者经济负担［4］。

而本次研究采用的超声乳化人工晶体植入联合后囊膜撕开术治疗方式，可一次性解决后囊膜浑浊。本次研究56例患者术后均有不同程度视力恢复，术后眼后囊膜中央均可见一清晰透明裂孔，未见人工晶体移位病例。由此可见超声乳化与人工晶体植入及后囊膜撕开术可使白内障患者获取视轴透明区，并保证周边囊袋完整性，有效防止术后后囊膜浑浊，减轻患者痛苦，避免二次手术治疗及并发症，减少患者负担，避免医疗纠纷，值得在基层医院中推广应用。

［1］汪金方，郁文国.白内障超声乳化术的后囊破裂探讨［J］.眼外伤职业眼病杂志，2011，23（2）：152-153.

［2］王祥群，曾骏文.劈核乳化白内障吸除术中后囊破裂的临床分析［J］.中国实用眼科杂志，2012，23（11）：1212-1214.

［3］徐方.2320只眼超声乳化白内障手术的临床回顾与分析［J］.临床眼科杂志，2011，13（6）：535-537.

［4］卢奕，陆国生，熊瑛.人工晶体置换术的疗效观察［J］.中华眼科杂志，2012，38（1）：670-673.

R749.94

B

1674-9316（2014）20-0149-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.093