杨 睿

磐石市明城卫生院，吉林 磐石 132301

奥曲肽联合奥美拉唑对上消化道出血的疗效分析

杨 睿

磐石市明城卫生院，吉林 磐石 132301

上消化道出血作为消化内科上的一种常见急症，主要是指涵盖屈氏韧带及以上消化道病变诱发的出血，其中胃、食管、十二指肠、胰胆、空肠病出血尤为突出，临床多表现为黑便、呕血，严重情况下易出现急性周围循环衰竭。本文主要立足于上消化道出血角度，深入探究奥美拉唑联合奥曲肽治疗方案对其的应用价值。

奥曲肽；奥美拉唑；上消化道出血

上消化道出血多指屈氏韧带以上的一种消化道出血，据相关调查资料显示，上消化道出血病死率达13.7%左右。近几年，奥曲肽联合奥美拉唑在上消化道出血的临床治疗上得到了广泛应用。基于此，本文深入探讨了奥曲肽联合奥美拉唑在上消化道出血治疗中的应用价值，现综述如下。

1 上消化道出血病原学分析

消化道出血作为临床上的一种常见病，其中胃、食管、十二指肠等部位出血状况较为突出，发病急剧，诊断困难，易危及患者生命安全。据国外有关资料显示，与年均总住院数比较，上消化道出血者大约占0.1%，病死率高达10%左右。针对上消化道出血诱因而言，血管病变约占3%，黏膜糜烂及胃、食管、十二指肠溃疡占70%左右，肿瘤约占5%，贲门黏膜撕裂综合征约占7%，食管胃底静脉曲张破裂约占10%。

2 奥曲肽联合奥美拉唑在上消化道出血治疗中的应用价值

现代医学理论认为，奥曲肽作为一种八肽环状化合物，多为人工合成，可降低门静脉循环压力与血流量及食管胃底曲张静脉压力，属于一种有效的保护性激素，对胆囊收缩素、胃泌素、血管活性肽、内皮素、胰高血糖素、P物质等激素分泌具有抑制作用，能调节胃肠道黏膜微循环状况，修复黏膜。而奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，可刺激胃黏膜壁细胞，可结合壁细胞分泌膜中的巯基，对壁细胞分泌小管中的H+-K+-ATP酶活性具有抑制作用，能缓解胃酸分泌，预防胃黏膜破坏与胃黏膜血管痉挛，从而调节胃黏膜血流灌注与胃黏膜血液循环，最大限度地恢复上皮细胞代谢功能。

卢娅萍等对218例上消化道出血患者进行对照研究，结果提示，奥曲肽联合奥美拉唑治疗组总有效率（98.28%）明显优于单纯奥美拉唑治疗组（89.22%），表明奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血临床疗效优于单纯奥美拉唑治疗［1］。此外，庞德兵等88例上消化道出血患者进行平行对照研究，结果发现，奥曲肽治疗组总有效率为63.80%，奥曲肽联合奥美拉唑治疗组总有效率达95.50%，充分证实奥美拉唑与奥曲肽联合疗法在上消化道出血治疗中具有至关重要的应用价值［2］。

目前，经由诸多临床实践证实，奥美拉唑属于上消化道出血治疗的首选药物，尤其是治疗非静脉曲张出血疗效颇佳，而奥曲肽属于静脉曲张破裂出血临床治疗的首选药物。考虑到上消化道出血患者发病急剧，进展迅速，病因异常复杂，故与单纯性奥美拉唑治疗比较，临床上必须采用奥美拉唑与奥曲肽联合疗法，迅速把控病情，保证临床治疗效果。

3 小结

综上所述，奥美拉唑与奥曲肽联合治疗上消化道出血疗效确切，起效快，止血效果优于单纯性奥美拉唑治疗，且再出血率相对较低，不良反应少，可有效降低患者病死率，缩短住院时间，具有重要的临床应用意义，值得临床进一步推广使用。

［1］卢娅萍. 奥曲肽联合奥美拉唑对上消化道出血的疗效分析［J］. 当代医学，2012，18（18）：139-140.

［2］庞德兵. 奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效观察［J］. 中国社区医师(医学专业)，2013，15（7）：129-130.

To Investigate the Efficacy of Octreotide Combined with Omeprazole in Treating Gastrointestinal Bleeding

YANG Rui Panshi Ming city hospital，Jinlin Panshi 132301，China

The upper gastrointestinal bleeding as a common emergency in the history of digestive diseases，is mainly refers to cover closely ligament and above the digestive tract lesions induced bleeding，including stomach，esophagus，duodenum，pancreas bile，especially jejunum bleeding disease，clinical manifestations of the black，hematemesis，more around the most case of severe acute circulatory failure. In this paper，based on the Angle of upper gastrointestinal bleeding，delve into omeprazole combined the octreotide therapy for its application value.

Octreotide，Omeprazole，Gastrointestinal bleeding

R573.2

B

1674-9316（2014）20-0109-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.20.069