姜太一，李红艳，张 彤，吴 昊，焦艳梅

HIV 感染过程中，HIV RNA 基因反转录为病毒DNA，线状的双链HIV DNA 以整合前复合物的形式转到细胞核内。然后，在宿主整合酶的作用下，一些线状的双链HIV DNA 随机整合到宿主细胞基因组内。也有一些线状的HIV DNA 未整合进宿主内，在线粒体外形成1 个长末端重复序列（long terminalrepeat,LTR）和2 个LTR 的环状HIVDNA[1-2]。对于环状HIV DNA 是否能够长期稳定存在目前尚有争议。

HIV RNA 定量是目前评价HIV 感染疾病进展的重要指标，在临床上被广泛应用。据文献报道，在HIV 感染早期，外周血中HIV DNA 的水平也可作为预测疾病进展的重要指标[3-5]。这些研究进一步说明研究急性期HIV DNA 水平与疾病进展的相关性，有利于进一步揭示HIV 的致病机制。虽然有研究证实HIV DNA 与疾病进展密切相关，但哪种形式的HIV DNA 与疾病进展关系最密切目前尚无报道。本研究旨在探讨不同形式的HIV DNA 的动力学变化特点及其与疾病进展的关系。

1 对象与方法

1.1 对象 选择2006年1月—2012年12月首都医科大学附属北京佑安医院规律随诊的男同性恋HIV/AIDS 患者，诊断标准参照《艾滋病诊疗指南（2011 版）》[6]，所有病例均经蛋白印迹试验确证为HIV 感染。共入组48例，均未接受过抗病毒治疗。根据Fiebig 分期评估患者的感染时间[7]，并按照评估的感染时间，将患者分为≤60 d 组、60～90 d 组和90～365 d 3 组。本研究方案经本院伦理委员会批准，所有受试者均于采血前签署知情同意书。患者一般情况见表1。

1.2 外周全血DNA 提取 采用德国Qiagen 公司生产的DNA 提取试剂盒提取外周血中的DNA，具体操作方法参照试剂盒说明书。

1.3 实时定量PCR 检测……