潘 凡

（厦门市翔安区同民医院神经外科，福建 厦门 361000）

重度脑室出血的手术改良

潘 凡

（厦门市翔安区同民医院神经外科，福建 厦门 361000）

目的探讨对重度脑室出血的手术方法改良并评价其临床疗效。方法对30例重度脑室出血患者采用Ommaya囊联合侧脑室外引流。结果存活26例，死亡4例，有效随访21例1年，其中恢复劳动能力16例，丧失劳动能力3例，意识障碍2例。结论Ommaya囊联合侧脑室外引流治疗重度脑室出血操作简单、并发症少，是治疗重度脑室出血的有效方法。

ommaya囊；脑室出血；脑室外引流

脑室内出血是指非外伤因素导致颅内血管破裂、血液进入脑室系统引起的综合征，常见病因有高血压动脉硬化、颅内动脉瘤、脑动脉畸形、Moyamoya病等[1]，脑室大量出血及出血后造成急性脑积水是导致患者死亡与预后不良的主要原因。研究[2]表明：脑室出血是影响脑出血不良预后的主要原因。近年来，我们将收治的30例重度脑室出血患者，引入Ommaya囊的应用，在传统引流治疗基础上行手术改良，取得不错的效果及感受，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我科自2011年10月至2014年6月收住30例重度脑室出血患者，其中男25例，女5例，年龄19～70岁，平均年龄47岁，Glasgow计分3～5分7例，6～8分18例，＞8分5例。原发性脑室内出血3例，继发性脑室出血27例（其中丘脑10例，基底节11例，其他部位6例，脑实质内血肿量均＜30 mL）；双侧瞳孔散大3例，单侧瞳孔散大5例，出血至手术时间80 min～36 h，平均3.8 h。头颅CT检查均可见多个脑室积血铸型，证实存在脑积水6例。

1.2 方法：所有患者在气管插管全麻下，选择侧脑室额角穿刺，出血多的一侧行常规硅胶管外引流，而在出血少的一侧采用Ommaya囊（美敦力，囊径16 mm，管径1.2 mm）引流装置。……