陈 龙，唐仕芳，王 南，史 源，赵锦宁

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所儿科，重庆 400042）

气管内滴入硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的临床研究

陈 龙，唐仕芳，王 南，史 源，赵锦宁△

（第三军医大学大坪医院野战外科研究所儿科，重庆 400042）

目的探讨气管内滴入一氧化氮供体硝普钠对新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的治疗效果和安全性。方法对19例PPHN患儿在机械通气下予以硝普钠气管内滴入，分别于基础状态、气管内滴入硝普钠后30、60、120min测量平均肺动脉压（PAMP）、平均动脉压（AMP）、右上肢及左下肢的经皮血氧饱和度（TcSaO2），并进行比较分析。结果19例PPHN患儿中，17例患儿原发疾病在肺部，其中82.35%（14／17）的患儿气管内滴入硝普钠后PAMP明显降低，30min时最明显［（21.30±4.20）mm Hgvs.（30.30±4.20）mm Hg）］，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；但治疗前、后AMP［（56.00±3.00）mm Hgvs.（55.00±6.00）mm Hg］比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2例PPHN继发于先天性心脏病者无效。结论气管内滴入硝普钠是治疗PPHN安全、有效且经济的方法。

硝普钠；持续性胎儿循环综合征；一氧化氮

新生儿持续性肺动脉高压（persistent pulmonary hypertension of newborn，PPHN）是新生儿的一种少见严重疾病，常引起持续性低氧血症，吸高浓度氧气后发绀依然不能缓解。其在活产儿中的发病率为0.1%～0.2%［1］，病死率高达10%～40%［2］。20世纪90年代以来，对一氧化氮（NO）吸入的临床研究证实，NO吸入治疗PPHN具有显效快、非创伤性及高选择性等特点，可明显改善部分PPHN患儿的氧合情况，降低肺动脉压力，减少体外膜肺的应用，并减轻了炎症反应和后遗症如支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）等的发生率，有效率为70%～80%，是目前公认的标准治疗方法［3－4］。……