半夏白术天麻汤加减治疗眩晕验案1则

2014-01-26李文雄

中国中医急症 2014年8期

李文雄

（广州中医药大学第三临床医学院，广东广州 510405）

半夏白术天麻汤加减治疗眩晕验案1则

李文雄

（广州中医药大学第三临床医学院，广东广州 510405）

眩晕半夏白术天麻汤

眩是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称“眩晕”。轻者闭目即止；重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出，甚或昏倒等症状［1］。《素问·气交变大论》有云“岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病泄食减，甚则忽忽善怒，眩冒巅疾”。随着社会的发展，人们生活方式的转变和生活节奏的加快，嗜食肥甘厚味、饮酒无度，生活作息不规律，致使脾胃不健，气不运化，气不行，则水不行，阻于中焦，清阳不升，浊阴不降，头窍失养，加之外邪侵袭，易发为眩晕。笔者曾以半夏白术天麻汤加减治疗眩晕1例，收效良好，现分享如下。

1 病例资料

蓝某，女性，28岁，2013年12月17日初诊。主诉为突发头晕，视物旋转不定1 d。头重如裹，伴见胸闷作恶，痰多黏膩，食少多寐，心悸，神志倦怠乏力，舌苔薄白，脉滑细。血压127/85 mmHg，患者拒绝行经颅多普勒检查。既往无高血压病史。西医诊断：眩晕。中医诊断：眩晕。证属痰瘀滞络，治宜健脾祛痰、活血化瘀通络。方选半夏白术天麻汤加减。药用：法半夏10 g，天麻10 g，白术10 g，茯苓20 g，木香10 g，泽泻10 g，川芎10 g，鸡内金15 g，郁金10 g，竹茹10 g，广升麻5 g，地龙10 g，盐牛膝10 g，甘草6 g。3剂，水煎内服，每日1剂，水煎至300 mL，每剂复煎1次，分早、晚2次温服。二诊：服上方3 d后，诸症缓解，效不更方，续服5剂，随访患者无复发眩晕。