谢平金 温俊茂 廖 璐

（1.广州中医药大学第三临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405）

柴葛解肌汤治疗紧张性头痛应用心得

谢平金1温俊茂2廖 璐1

（1.广州中医药大学第三临床医学院，广东 广州 510405；2.广州中医药大学第一临床医学院，广东 广州 510405）

柴葛解肌汤 紧张性头痛

紧张性头痛是临床上最常见的一种头痛类型，约占头痛患者的40％［1］，治疗以镇痛肌松药物为主，配合抗抑郁药及抗焦虑等药物，但易反复发作，且有一定的不良反应。中药治疗克服了以上弱点，且价格低廉，易于被患者接受。柴葛解肌汤出自明代医家陶华《伤寒六书》。其方重于解肌清热，治阳明为主兼治太阳，历代医家对此方见解多有发挥［2］。笔者对跟师学习过程应用柴葛解肌汤治疗紧张性头痛颇有体会，今对其理法方药作一番阐述如下。

1 病因病机

头痛是指由于外感或内伤杂病致使头部脉络拘急或失养，清窍不利所引起的，以自觉头痛为临床特征的常见病。紧张性头痛，以头顶、颞、枕部轻度或中度无搏动性钝痛为特征，表现为压迫感、紧箍感，常因情绪紧张、焦虑、抑郁等诱发为特点。目前认为，肝脾肾功能失调，致使头部脉络阻闭，神机受累，清窍不利为其基本病机［3］。头为“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海所在，居于人体最高位，五脏之阴血、六腑之清气皆上注于头，手足三阳经亦会于头。故凡经络脏腑之病变皆可发生头痛。紧张性头痛患者临床上发病前多有情绪紧张、焦虑、抑郁等表现，发作时也多伴有睡眠障碍、心烦易怒、郁郁寡欢等情志不舒症状。……