刘红芸 王晓良

（四川省科学城医院，四川 绵阳 621900）

苓桂术甘汤加减治疗痰饮病举隅

刘红芸 王晓良

（四川省科学城医院，四川 绵阳 621900）

苓桂术甘汤加减 治疗 痰饮病

1 痰饮概念及分类

痰饮是指体内水液输布运化失常，停积于某一部位的一类病症。痰，古作淡，淡与澹通，形容水的淡荡流动；饮，水也。故亦有称为“淡饮”、“流饮”者［1］。饮证早见于《内经》，即有“积饮”之说，如《素问·六元正纪大论》曰“太阴所致，为积饮否隔”。《素问·至真要大论》曰“湿饮所盛……民病积饮”。《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》篇首次明确提出了“痰饮”的名称：“问曰，夫有四饮，何谓也？师曰：有痰饮、有悬饮、有溢饮、有支饮。问曰四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。饮后水流胁下，咳唾引痛，谓之悬饮。饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼痛，谓之溢饮。咳逆倚息，短期不得卧，其形如肿，谓之支饮”。从以上论述中依病位分为痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。由此可见，痰饮又分广义的痰饮和狭义的痰饮。广义的痰饮是包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类。百病皆有痰作祟，怪病多痰，痰饮致病症状复杂，证候多变。症状以呕、咳、喘、满、痛、肿、悸、眩八类为主。

2 痰饮病的病机及治则

《素问·经脉别论》篇曰“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”。说明痰饮的形成与肺脾肾三脏气化功能失调有关，而脾（胃）则为病变中心。肺主治节，肺通过宣发和肃降，通调水道的功能来治理和调节津液的输布、运行和排泄。