戴彦成 沈俊逸 曹 敏

（上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

方邦江教授治疗外感热病验案举隅

戴彦成 沈俊逸 曹 敏

（上海中医药大学附属龙华医院，上海 200032）

方邦江 外感热病

方邦江教授是上海中医药大学附属龙华医院急诊科主任，中华中医药学会急诊分会副主任委员、上海中医药学会急诊分会主任委员、上海医学会急诊分会副主任委员、教授、博士生导师，国医大师朱良春先生的入室弟子，从事中医急诊临床及基础研究近30年，并深得朱老真传，熟谙中医经典，在中医急危重病治疗方面富有丰富经验。笔者在急诊科轮转期间，深受教诲，受益匪浅，现将方教授治疗外感热病经验医案两则总结如下。

1 病案1

患者蔡某，女性，32岁，因“咳嗽伴咯痰发热1周”收入院。患者1周前受凉后出现咳嗽伴咯痰，痰色黄质黏，伴发热，体温最高达39℃，在当地医院检查血常规示白细胞16.88×109/L，中性粒细胞89.01％，CRP 40 mg/L。胸片：右下肺感染。后予抗炎、化痰等对症治疗，体温仍有反复，波动于37.5～39℃之间，伴咳嗽咯痰，痰色黄质黏难咯出，病情未见明显好转，为求进一步诊治收入急诊。患者舌红，苔薄黄，脉滑数。入院诊断：中医诊断为风温肺热风热犯肺；西医诊断为社区获得性肺炎（CAP）。入院后复查血常规示白细胞14.45×109/L，中性粒细胞84.34％，CRP 36 mg/L。故治疗上仍以抗感染、化痰为主。一诊：于患者入院后第2日，患者仍有午后热盛，次日清晨身热减退，伴咳嗽咯痰，痰色黄质黏难咯出，口苦口干，纳少，大便干，小便尚调，夜寐安，舌红，苔薄黄，脉滑数。……