王 霞

（长春市绿园区妇幼保健院，吉林 长春 130062）

补佳乐治疗青春期功血57例临床疗效分析

王 霞

（长春市绿园区妇幼保健院，吉林 长春 130062）

目的探讨补佳乐治疗青春期功血57例的临床疗效。方法选择本院收治的57例青春期功血的患者作为研究对象，对这些患者采用补佳乐进行治疗。补佳乐以口服给药的方式，每日1次，每次1片。但同时应该注意根据个体的情况增加或者减少给药剂量。在治疗期间，不中断用药，并且每个月服用12 d的孕激素。观察患者的治疗情况，并对其临床疗效进行分析。结果我院收治的57例青春期功血患者采用补佳乐治疗后，其中显效的患者30例，显效率为52.6%，有效的患者22例，有效率为38.6%，无效的患者5例，无效率为8.8%，总有效率为91.2%，有1例出现乳房肿胀、易激怒的不良反应，减少用药剂量后，该不良反应得到改善；有2例出现头疼、头晕的不良反应，同样采取减少用药剂量并且口服维生素B6后，这些不良反应得到缓解或改善。故采用补佳乐治疗青春期功血，不良反应较少，安全性较高，临床疗效显著。结论对于青春期功血的患者，采用补佳乐治疗可以延缓病情的发展，出血等症状得到改善，因此其疗效显著，并且补佳乐的不良反应较少，安全性较高，应该在临床治疗中积极地推广使用。

补佳乐；青春期功血；临床疗效

青春期功血，是由于各种人体或者外界因素干扰了神经系统对于内分泌的调控，导致的月经紊乱而造成严重出血的情况[1]。这种疾病主要发生在青春期或者更年期的女性人群中。临床表现为经期的不规律性，这种不规律性具体体现在阴道不规律出血，且其出血量也同样不规律，时多时少；或者表现为患病女性突然停止月经数月，然后突然大量出血。该病在生活、学习压力大的年轻女性中发病尤为明显。该病严重影响女性的日常生活，如得不到及时、有效的治疗，将对其生理和心理造成极大的负担。本文对我院收治的57例青春期功血患者采用补佳乐治疗的情况进行了介绍，并对其临床疗效进行了分析，现综述如下。

1 治疗与方法

1.1 一般资料

本文选择2011年8月至2013年7月我院收治的57例青春期功血的患者作为研究对象，这57例患者中，年龄最小的18岁，最大的24岁，平均年龄为21岁。这57例女性患者中，已婚的2例，未婚的55例。

1.2 诊断方法

青春期功血的诊断首先必须以其定义为基础。在通常情况下，首先需排除患者全身及生殖系统的器质性病变[2]。对于我院收治的57例患者除了采用定义外，还采用了B超结合宫腔镜检查的诊断方法。其检测方法如下：应用宫腔镜对疑似青春期功血的患者进行检查，如果在疑似患者宫腔内发现宫腔息肉或者子宫黏膜下有异常肿瘤等的病变，并且活检结果呈阳性则可初步判定为青春期功血；应用B超对疑似青春期功血的患者进行检查，首先测定疑似患者的子宫膜厚度以及结构性质等情况，然后检查患者子宫是否出现器质性病变，如果检查结果呈现明显的青春期功血特点并且结合上述定义以及宫腔镜检查，则确诊为患有青春期功血。

1.3 治疗方法

对57例确诊为青春期功血的患者采用补佳乐进行连续性治疗。补佳乐以口服给药的方式，每日1次，每次1片。但同时应该注意根据个体的情况增加或者减少给药剂量。在治疗期间，不中断用药，并且每个月服用12 d的孕激素。在整个治疗期间，除了应用药物治疗之外还应该采取辅助治疗的方法，首要的就是确保患者的充足休息，提高机体的免疫力；同时，由于患者大量出血，容易引起贫血等症状，在治疗期间必须给予纠正和治疗，注意营养的摄入，保证身体所需的各种营养物质。除此之外最重要的就是要防治青春期功血患者发生感染，因为患者在出血期间其子宫腔会与体外环境接触，这种情况就特别容易感染细菌而进一步导致全身性的异常情况，不利于青春期功血的治疗。如果在患者治疗期间发现有感染的情况，应该立即使用外用洗液清洗外阴，同时服用阿莫西林等抗生素予以治疗。

1.4 疗效评价的标准[3]

可以将青春期功血的临床疗效具体分为以下3个等级：①显效：青春期功血的临床症状得到明显的改善，整个治疗期间无异常大量出血的情况发生，治疗结束后，月经恢复正常，且无出血的情况发生；②有效：青春期功血的临床症状得到改善，整个青春期功血的治疗期间偶有异常出血情况，治疗结束后，月经基本恢复正常，偶有少许异常出血情况；③无效：青春期功血的临床症状没有改善，月经仍不规律且仍然经常性出血。

1.5 安全性评价

补佳乐的不良反应常见有恶心、呕吐、厌食，头痛、乳房胀痛、不规则阴道出血等；长期大量服用，可致子宫内膜过度增生及发生出血或者因水、钠、钙潴留而引起血压升高、水肿或加重心力衰竭，偶可致高钙血症[4]。

2 结 果

我院收治的57例青春期功血患者采用补佳乐治疗后，其中显效的患者30例，显效率为52.6%，有效的患者22例，有效率为38.6%，无效的患者5例，无效率为8.8%，总有效率为91.2%，这57例患者中。有1例出现乳房肿胀、易激怒的不良反应，减少用药剂量后，该不良反应得到改善；有2例出现头疼、头晕的不良反应，同样采取减少用药剂量并且口服维生素B6后，这些不良反应得到缓解或改善。故采用补佳乐治疗青春期功血，不良反应较少，安全性较高，临床疗效显著。

3 结 论

随着社会生活节奏的加快以及生存环境的恶化，患有妇科疾病的患者人数以及年轻化程度呈逐年递增趋势。已经引起全社会成员，尤其是医疗工作者的注意。青春期功血是一种严重的妇科疾病，这几年来其发病情况的年轻化以及多发化尤为明显。女性正常的生理周期主要是依靠神经系统的调控。但是当代女性，尤其是年轻女性大多迫于生活和学习的种种压力，以及高强度的体力和脑力负荷而处于精神高度紧张、体质较差的亚健康状态。这种负面状态会干扰神经系统对于内分泌的正常调控，导致月经紊乱而造成严重出血的情况。即发生青春期功血[5-8]。临床上对于青春期功血的治疗大多数采用药物治疗的方式。通过本文的研究可以发现补佳乐对于青春期功血的治疗具有极其显著地疗效，并且不良反应较少、安全性较高，应该在临床治疗中积极地推广使用。

除了常规的药物治疗之外，对于青春期功血的治疗还应该注重以下几个方面：①应该普及青春期卫生的知识。处于青春期的少女对于月经的概念和意义还不清楚。家长和学校应该积极地引导她们，使他们正确的认识生理周期。清楚月经的正常表现、日常护理以及月经期间的注意事项。避免年轻女性因为恐惧心理而陷入对月经的误区之中。同时，处于青春期的女性除了注意保持正常的生理卫生之外，还应该做到以下“三个注意”，注意保证充足的休息，每天尽量按时作息，避免熬夜等情况；注意营养的均衡化和丰富化，保证饮食的健康，多食用蔬菜、蛋类、鱼类以及奶制品，避免挑食厌食和食用生冷食品；注意日常的体育锻炼，增强机体的免疫力。②必须要防治青春期功血患者发生感染，因为患者在出血期间其子宫腔会与体外环境接触，这种情况就特别容易感染细菌而进一步导致全身性的异常情况，不利于青春期功血的治疗。如果在患者治疗期间发现有感染的情况，应该立即使用外用洗液清洗外阴，同时服用阿莫西林等抗生素予以治疗。③对青春期功血患者仅仅采用止血的方法还是不够的，单一止血属于“治标而不治本”。应该在患者的出血情况得到控制，病情稳定后立即给予恢复正常排卵功能以及生理周期的治疗。总的来说就是：恢复或建立正常的排卵是治疗无排卵型功血的根本。应该尽量针对不同患者采取不同的个性化治疗，根据患者的身体情况及其病理特点采取不同的治疗方案。

综上所述，对于青春期功血的患者，采用补佳乐治疗可以延缓病情的发展，出血等症状得到改善，因此其疗效显著，并且补佳乐的不良反应较少，安全性较高；同时还应该辅以积极地教育以及恢复正常排卵功能和生理周期的治疗。这些措施应该在临床治疗中积极地推广使用。

[1] 范鹏莺.达英-35与补佳乐治疗青春期功血60例[J].中国实用医药, 2010,4(22):162-163.

[2] 罗慧惠.补佳乐治疗青春期功血98例临床疗效分析[J].中外医疗, 2011,30(30):112-112.

[3] 王秋玉,赵新平,曹江.妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效比较[J].中国实用医药, 2010,5(8):54-56.

[4] 张弘,张雄山.妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效观察[J].中国妇幼健康研究,2011, 22(5):615-617.

[5] 卢美璘,俞超芹,翟东霞.不同年龄阶段功能性子宫出血的中西医诊治进展[J].长春中医药大学学报,2013,29(1):185-187.

[6] 张铭艳,曾杰,苏新路,等.青春期功血的诊治进展[J].中国实用医药,2011,6(9):129-130.

[7] 赵会.炔雌醇环丙孕酮与戊酸雌二醇治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(1):55-56.

[8] 高彩梅.补佳乐配合安宫黄体酮治疗青春期功血30例临床报告[J].基层医学论坛,2012, 16(8):1010-1011.

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1671-8194（2014）27-0082-02