付亚红 张春艳 迟春艳

（吉林省肿瘤医院 中西医结合科，吉林 长春 130012）

艾条灸治疗肿瘤患者致不良反应的临床观察

付亚红 张春艳 迟春艳

（吉林省肿瘤医院 中西医结合科，吉林 长春 130012）

目的分析艾条灸辅助治疗肿瘤患者化疗期间出现的不良反应时，引起机体不良反应的临床效果。方法收集我院应用艾条灸疗法辅助治疗肿瘤患者化疗期间出现的不良反应时产生不良反应的病例3例，进行分析总结。结果艾条灸疗法引起的不良反应在停止治疗或离开艾条燃烧的烟雾环境后均逐渐缓解。结论艾条燃烧产生的烟雾会对呼吸系统产生不良刺激，未来治疗工作中应进一步总结艾条灸气味的特点及气味对不同患者的影响规律，以便减少对呼吸系统的不良刺激，促使艾条灸疗法的进一步推广应用。

艾条灸：肿瘤患者：不良反应

艾条灸是中医学中重要的治疗方法之一，是一种养生延寿、防病治病的方法，具有操作简便，便于掌握，价格低廉的优点，目前广泛运用于临床针灸，尤其是肿瘤患者的辅助治疗[1]。但笔者在近期发现用艾条灸法对肿瘤患者化疗期间出现的疲倦厌食、恶心、呕吐等不良反应进行治疗时会产生不良反应。现报道如下。

1 临床资料

病例1：患者男性，65岁，因肺癌合并肺部感染住院治疗。在针灸师为其同病房患者进行艾条灸治疗时，多次提出对艾熏烟雾感觉刺鼻难闻，并有咳嗽症状加重的现象，当晚咳嗽一直持续，难以入眠。遂将其转床远离艾条灸气味后咳嗽症状逐渐减轻。

病例2：患者男性，50岁，因直肠癌术后半年第3次化疗入院。患者前两次化疗后均有不同程度的疲乏、恶心、呕吐症状，且化疗后白细胞讯速降低。因入院后同病房患者介绍艾条灸可以改善化疗引起的上述症状，故要求进行艾条灸疗法，减轻化疗不良反应。既往无任何药物过敏史。入院后在化疗的同时给予艾条灸治疗，用艾条温和悬灸“膻中、中脘、关元、气海”等穴位，每穴灸5 min左右，以患者感觉穴位皮肤温暖而无灼热感为宜。在第1次艾条灸进行到15 min左右时，患者有咽痒不适症状出现。第2天进行第2次治疗时，患者自诉前一天因闻艾烟气味而感觉咽喉疼痛发痒难受，安抚患者并继续治疗10 min观察，患者自觉咽喉不适症状加重，故主动提出停止治疗，后症状逐渐缓解。

病例3：患者女性，55岁，因肺癌多次入院进行化疗。本次患者自述病友介绍艾条灸治疗温和舒适，要求进行艾条灸治疗帮助其改善化疗引起的不适症状。采用清艾条灸“膻中、中脘、关元、鸠尾”等穴位，每穴灸5 min左右，以患者感觉穴位处皮肤温暖而无灼热感为宜。在第1次进行艾条灸时患者未感任何不适。但第2天进行治疗时，患者自感艾熏气味沉闷难闻，考虑患者前一次治疗比较顺利，也已经闻过该气味，故安抚患者继续进行治疗，但患者治疗后感觉胸闷发热，第3天患者因艾灸气味难闻拒绝继续治疗后胸闷发热症状明显缓解。

2 讨 论

艾条灸是将艾条点燃后在人体一定部位或腧穴上进行薰熨、烘烤，借助艾火的作用使施灸部位发热、充血，从而达到温经通络，温散寒邪，消瘀散结，回阳救逆，强身健体等养生保健、防病治病的目的[2]。艾条灸是通过其独特的光辐射、温热刺激、艾条燃烧时的生成物（烟雾）经由患者的呼吸系统及皮肤组织吸收等综合作用而产生一定的治疗效果。虽然艾条灸疗法有许多优点，但在艾条灸治疗过程中，患者和施灸人员常常暴露于艾条燃烧所释放的烟雾里，容易吸入较高浓度的烟雾。这些烟雾虽然有抑菌或杀菌的作用，但艾条燃烧产生的烟雾中有苯酚、苯甲醛、焦油、绿花白千层醇和2，4-二甲基苯酚等芳香烃物质存在，有可能对人体健康有害，尤其是对呼吸系统产生不利影响。所以分析以上3例病例，第1例是由于艾条燃烧时产生的烟雾对其呼吸系统的不良刺激而引起咳嗽症状加重，在远离艾灸烟雾后咳嗽症状逐渐减轻，后两例患者均明确提出闻到艾条燃烧产生的气味时，感难闻不舒服，且在治疗中或治疗后有明显不适症状出现，停止治疗后不良反应有所缓解。所以3例患者的共同特点均表现为对艾条燃烧时产生的气味及烟雾的不适感。有报道指出艾条燃烧的烟雾可能引起目痛、咽痒、咽鼓管痒、扁桃体肿大、胸闷发热、烦躁和明显的昏睡症状，甚至有的人会逐渐发展到对烟雾很敏感，以至于对有一丁点烟雾的房间都难以忍受，提示艾条燃烧产生的烟雾对人体健康是有一定影响的。也有个案报道艾灸过敏现象的发生，发现少数患者在接受艾条灸治疗过程中或治疗结束后，出现过敏症状[3]。这些不良反应在停止艾灸治疗或离开艾条燃烧的烟雾环境后均会逐渐缓解，表明艾条燃烧产生的烟雾是引起这些不良反应的主要诱因。

近期研究表明，气味是气态物质与机体嗅觉细胞分泌物结合后发生化学反应而产生的一种信号，经嗅神经传递给神经中枢嗅球后机体对气态物质产生的一种感知[1]。气味对身体的循环系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统和皮肤都有影响，气味能诱发机体的本能反应，如食物的香味能诱发具有很强心理选择性的食欲；清新的，符合个人喜好的气味有利于提高长时间的电脑文字输入工作的绩效；舒适的气味能使受试者主观认知工作绩效的提升。可见气味对机体有正反两方面作用，一方面有益健康，另一方面破坏健康。尽管大多数患者认为艾条灸治疗时艾灸气味是芳香好闻的，但有时候香味极浓时也不好闻。反思上述病例，病例一可能是艾条烟雾产生了对其呼吸系统的不良刺激而造成咳嗽症状加重。病例二、三可能是由于艾条燃烧气味过浓使患者嗅觉改变而感到气味难闻，从而引起患者进一步咽喉不适，胸闷发热症状的出现。分析3例患者艾条灸治疗时出现的不良反应特点，我们认识到在未来治疗工作中应进一步总结艾条灸气味的特点及气味对不同患者的影响规律，以便减少烟雾对呼吸系统的不良刺激，促使艾条灸疗法的进一步推广应用。

[1] 文谦.艾条灸辅助治疗肿瘤患者致不良反应3 例分析[J].针灸临床杂志,2011,27(7):53-54.

[2] 何斌.艾烟熏治疗浸渍糜烂型足癣78 例[J].中医外治杂志,2010,19 (5):7-9.

[3] 兰蕾.艾烟的应用和不良反应研究进展[J].中华中医药学刊,2012, 30(1):48-51.

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1671-8194（2014）27-0266-01