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临床执业医师资格考试历年真题解析(五)

2014-01-25较早出现食管阻塞的食管癌病理类型常是

中国实用乡村医生杂志 2014年12期
关键词:胆总管胆管食管癌

1.较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是

A.溃疡型

B.缩窄型(硬化型)

C.蕈伞型

D.髓质型

E.癌侵及周围组织

答案:B

解析:较早出现食管阻塞的食管癌是缩窄型(即硬化型),瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全周径,较早出现阻塞。

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临床执业医师资格考试历年真题解析(五)

1.较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是

A.溃疡型

B.缩窄型(硬化型)

C.蕈伞型

D.髓质型

E.癌侵及周围组织

答案:B

解析:较早出现食管阻塞的食管癌是缩窄型(即硬化型),瘤体形成明显的环形狭窄,累及食管全周径,较早出现阻塞。

2.食管癌好发部位是

A.颈段食管

B.胸上段食管

C.胸中段食管

D.胸下段食管

E.腹部食管

答案:C

解析:胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。

3.肝硬化腹水患者,应首选的利尿剂是

A.甘露醇

B.利尿酸钠

C.双氢氯噻嗪

D.安体舒通

E.呋塞米

答案:D

解析:肝硬化腹水的形成之一是继发性醛固酮增多,而安体舒通有抗醛固酮作用,临床实践证明安体舒通对肝硬化腹水患者有明显利尿效果,因此首选。

4.肝硬化最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.自发性腹膜炎

C.上消化道出血

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌

答案:C

解析:题中所列五项均为肝硬化的并发症,其中最严重的并发症是肝性脑病,但最常见的并发症是上消化道出血,多突然发生大量呕吐血或黑便,其余各项均相对少见。

5.经皮肝穿胆道造影(PTC)的描述,哪项是错误的

A.PTC是一种胆管直接造影方法

B.肝内胆管扩张时,成功率可达90%左右

C.本检查不适合黄疸较重、肝功能差的患者

D.PTC是一项损伤性检查技术

E.PTC可能会出现胆汁漏、出血等并发症

答案:C

解析:PTC是用一根特殊的套管针经皮刺入肝内胆管,注入造影剂,直接胆道造影的方法。对了解肝内外胆管病变的部位、程度和范围,鉴别黄疸有很大帮助。在肝内胆管扩张时更易于成功,操作简便,不受黄疸程度和肝功能的限制。但PTC是一种损伤性检查技术,可能会出现胆汁漏、出血等并发症。

7.下列哪种疾病不适合行胆囊切除术

A.胆囊结石

B.胆总管结石

C.胆囊癌

D.慢性胆囊炎、胆囊积水

E.胆囊息肉

答案:B

解析:胆囊的疾患适合行胆囊切除术,故A、C、D、E均是适应证。但胆总管结石者,病变部位在胆总管,切除胆囊是不解决问题的,而是应行胆总管切开、取石、引流的手术。

8.急性坏死型胰腺炎时,下列哪项检查结果正确

A.血清淀粉酶均升高

B.血清脂肪酶早期升高

C.血糖升高

D.血钙升高

E.血白蛋白升高

答案:C

解析:急性坏死型胰腺炎时,血糖是升高,而血清淀粉酶可升高,但也可低于正常,血清脂肪酶早期不升高,血钙是降低,血白蛋白不会升高,而是血铁白蛋白升高。

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