目的探讨初级保健医疗机构中“以病人为中心的医疗团队”的改革对工作满意度的影响。方法2009—2011年，研究者收集罗得岛州和科罗拉多州参加“以病人为中心的医疗团队”试验项目的20个初级保健机构的原始数据，就工作环境的质量(如：诊室噪声、交流、提供安全和优质服务的困难)及满意度进行从基线至30个月时的调查，同时就压力、倦怠、30个月时离开的意向进行调查；就试验项目的影响与机构领导进行访谈；评估工作环境及满意度的纵向变化，在项目的最后一年，检查工作环境与工作满意度、压力、倦怠、离开意向之间的横断面联系。结果从基线至30个月时，罗德岛州工作满意度有所改善(P=0.03)，科罗拉多州未见明显改善。两个试点项目所报告的提供安全、高质量服务的困难有所减少(P<0.001)，但诊室噪声水平及质量并无明显改善。横断面分析表明，更少的提供安全和优质服务的困难、优质服务和更加开放的沟通与工作满意度提高相关。更大的诊室噪声及加强电子信息与压力及倦怠增加相关。结论“以病人为中心的医疗团队”的改革强调质量和开放式沟通，最大限度地降低诊室噪声有助于改善工作满意度。

原文见：Alidina S，Rosenthal MB，Schneider EC，et al.Practice environments and job satisfaction in patient-centered medical homes[J].Ann Fam Med，2014，12(4)：331-337.Published at http://www.annfammed.org/content/12/4/331.abstract