张晓燕 梁素东 王英淑

（山东省威海市中医院，264200）

褥疮（又称压疮、压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。褥疮是由压力、剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的。治疗褥疮的方法很多，但效果不一。2009年11月～2013年11月，我院应用艾灸法合用云南白药胶囊外敷治疗轻中度褥疮患者26例，取得良好效果。

一般资料

26例轻中度褥疮患者均为长期卧床不能自主活动或因治疗而制动的患者。卧床时间最长5年，最短20d。其中轻度褥疮21例，中度5例；男17例，女9例；平均年龄46岁。褥疮范围：1cm×3cm～6cm×8cm。

治疗方法

26例患者均在治疗原发病、加强营养支持、常规换药、彻底清创的基础上，用艾灸法合用云南白药胶囊外敷治疗。清洗疮口后，用艾卷温灸15min，再将云南白药胶囊中的药粉取出敷患处，每日1次，直至结痂愈合。对云南白药过敏者应立即停用。

治疗结果

疗效标准：治愈：褥疮创面糜烂渗液完全停止并消失，结痂并脱落；显效：创面缩小，无脓性分泌物、肉芽组织生长；无效：创面未缩小，有脓性分泌物。

治疗结果：26例患者中治愈24例。其中轻度褥疮21例，4～6d愈合；中度褥疮3例，6～12d愈合；显效2例。未达治愈标准的2例均为中度褥疮患者，总有效率为100%。治疗过程中无1例出现明显不良反应。

讨论

褥疮属中医学“疮疡”、“席疮”范畴，因久着席褥生疮而得名。该病多为久病气血亏损，卧床日久，局部受压致气滞血瘀，血脉不通，经络阻隔，使肌肉筋骨失于濡养则溃腐成疮。褥疮是临床常见并发症之一。褥疮的发生，加重患者痛苦，延长和加重病情，严重时可因继发感染而引起败血症，危及生命。中药治疗褥疮的主要原则是清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌。除了加强全身营养、翻身、保持皮肤清洁干燥外，局部药物治疗尤为重要。

中医认为，艾叶能活气血、祛寒湿。艾叶为菊科植物艾的干燥叶，性味苦辛、温，功善温经止血，散寒，含挥发油，有明显的抗菌作用。艾条熏蒸时艾条燃烧所放出的热量使局部温度增高、扩张血管，促进局部血液循环，减轻炎性水肿及组织缺氧，促进炎症的吸收和消散，保持创面干燥，促进创面的愈合。云南白药是我国民间用以治疗外伤出血的著名秘方，现为常用中成药，具有止血愈伤、活血散瘀、消肿止痛、排脓祛毒的功效。云南白药可改善局部微循环，抑制损伤部位的炎症，减轻疼痛，加速血管的生长和结缔组织增生，促进褥疮愈合。二者共同作用修复褥疮创口。

用艾灸法合用云南白药胶囊外敷治疗轻中度褥疮方法简单，安全有效，且药源广泛，价格便宜，经济实用，无任何毒副作用。其防腐生肌、祛腐排脓、收敛止痛的作用替代了传统抗生素的局部治疗，是促进褥疮患者康复的有效方法。