佘 兰 ，曹建平 ，倪 超 ，李 潘 ，段功香

（1.南华大学 护理学院，湖南 衡阳 421001；2.湖南环境生物职业技术学院，湖南 衡阳 421001；3.常德职业技术学院，湖南 常德 415000；4.湘南学院，湖南 郴州 423000）

非技术技能作为与专业操作技能相对应的概念，受到了越来越多的关注。菊池章夫按照大学生的专业区分对日本大学生的社会技能得分进行了比较后指出：将来的工作内容会频繁涉及到人际关系的，如护理、福利等专业的大学生在社会技能量表上的得分要高于将来以电脑、机械等为工作对象的大学生[1]。付艳芬等[2]认为护理非技术技能是在护理工作中促进专业知识和技术技能得到更好应用的个人内在品质和人际间的交往技能、管理技能等。有调查[3]显示用人单位对护理本科生的期望排在前5位的依次是实践技能、科研能力、临床能力、沟通能力和外语水平，而评价最高的依次是毕业生的思想品德、临床能力和人际关系等。这说明护理专业不再是仅仅看重学生的专业技能水平，与此相对应的非技术技能也已经引起了重视，并纳入评价护理人员的标准。本研究旨在通过调查护理本科生的非技术技能现状，并分析其影响因素，为高等护理院校有针对性地采取措施提高护生非技术技能提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群抽样方法，抽取湖南省2所高校550名护理本科生进行问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查工具

1.2.1.1 一般情况调查表 研究者自行编制，包括年龄、性别、年级、任职情况、对专业的兴趣、参加社会实践、成绩排名、高中所选学科、家庭来源、父母关系、家庭成员、父母文化程度等。

1.2.1.2 护理专业本科生非技术技能测评量表 采用倪超[4]编制的护理专业本科生非技术技能测评量表，该量表包括3个分量表，9个因子，46个条目。3个分量表依次为基本技能分量表、决定性技能分量表和发展技能分量表。（1）基本技能（指每个护生必须具备的不可缺少的技能）分量表，包括自我约束技能（5个条目）、职业素养与自我意识技能（4个条目）和法制与社会意识（5个条目）3个因子；（2）决定性技能（指护生未来能出色完成工作任务的能力，也是事业成功和职业晋升的关键性技能）分量表，包括辨析感知技能（3个条目）、人文关怀技能（5个条目）、人际关系技能（6个条目）和调节适应技能（6个条目）4个因子；（3）发展技能（指护生未来职业增值和改善所需要的能力）分量表，包括自我改善技能（7个条目）和领导管理技能（5个条目）2个因子。采用5级Likert值计分法，按从完全符合到完全不符合计分为5～1分。探索性因素分析模型评价指标各分量表的卡方自由度比为1.807～2.515，近似误差均方根为0.043～0.059，拟合优度指数、调整拟合优度指数、比较拟合指数均超过0.90，标准拟合指数超过0.80，说明量表的结构较好，具有良好的内容效度。量表的内部一致性Cronbach’s α系数为0.928，重测信度为0.993，分半信度为0.886。本研究测得量表的信度为0.940。

1.2.2 资料收集方法 由研究者本人负责调查，统一指导语，向研究对象详细解释研究意图、填表细则及每个条目的含义等，并向研究对象承诺资料的保密性和匿名性，问卷由研究者当场发放当场收回。按照学者Sudman[5]的观点，地区性研究的样本量在500～1 000较为合适。本研究共发放问卷550份，回收有效问卷498份，有效回收率90.5%。

1.3 统计学分析 应用SPSS 17.0进行统计分析；采用算术均数与标准差进行描述性统计，多元线性回归和Pearson相关分析来进行统计推断。

2 结果

2.1 不同特征护理本科生非技术技能水平的比较

调查对象年龄 16～24（19.83±1.21）岁，不同性别、高中所选不同科目及不同家庭成员的护理本科生非技术技能总均分差异均无统计学意义（P＞0.05）。年级、对专业的兴趣、任职情况、参加社会实践、成绩排名、家庭来源、父母关系、母亲文化程度不同的护理本科生非技术技能总分差异均具有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），见表 1。

表1 不同一般社会学特征调查对象非技术技能水平的比较（±S，分）

表1 不同一般社会学特征调查对象非技术技能水平的比较（±S，分）

2.2 湖南省护理本科生非技术技能现状 湖南省2所高校护理本科生非技术技能总均分为（3.64±0.39）分，位于1～5分的中等偏上水平。其中人文关怀技能因子得分最高，领导管理技能因子得分最低。各因子及分量表得分见表2。

表2 湖南省护理本科生非技术技能各分量表得分（n=498）

2.3 护理本科生非技术技能的多因素分析 以一般资料为自变量，非技术技能总分作为因变量，采用逐步回归的方法进行多元线性回归分析（α入=0.05，α出=0.10）。有参加社会实践、专业兴趣、成绩排名、年级和母亲的文化程度5个变量纳入了回归方程。社会实践每周参加赋予1分，偶尔参加赋予2分，几乎不参加为3分；专业兴趣从不喜欢，一般，喜欢，非常喜欢分别赋予1～4分；成绩排名班级前10名赋予1分,中间水平2分,班级后10名为3分;年级从大一年级到大三年级分别赋予1～3分；母亲文化程度为小学或初中的赋予1分，高中或中专赋予2分，大专或本科赋予3分，本科以上者4分。回归方程的方差分析结果显示F=28.369，P＜0.01。具体结果见表3。

表3 湖南省护理本科生非技术技能多因素多元线性回归分析结果

3 讨论

3.1 护理本科生非技术技能的现状 本研究应用量表对湖南省2所高校的在校护理本科生进行了调查,结果发现护理本科生的非技术技能得分为（3.64±0.39）分，处于中等偏上水平，在9个因子中，护生的人文关怀技能得分（3.91±0.52）分最高，其余依次为自我约束技能、法制与社会意识技能、职业素养与自我意识技能、人际关系技能、调节适应技能、自我改善技能、辨析感知技能，最差的是领导管理技能（3.45±0.51）分。3个分量表得分最高的是基本技能分量表（3.80±0.40）分，其次是决定性技能分量表（3.62±0.41）分，最差的是发展技能分量表（3.48±0.45）分,这与关于非技术技能的理论构想是一致的,因为3个分量表是呈递进的关系。护生在接受专业教育时，都会被教育者教导要多关心患者，站在患者的角度考虑问题，尽自己所能减轻患者的痛苦，因此他们的人文关怀意识在无形之中就会被提升，这与我国本科护理学专业教育标准所强调的关爱生命以人为本的理念是一致的。领导管理技能主要涉及到危机处理能力、冲突管理能力、计划组织能力和决策能力等，主要是与护士职业生涯的增值相关，由于护生在这个领域缺乏培训与实践经验，长期以来受到的应试教育模式也让学生习惯了在别人的安排下完成任务，因此，领导管理技能得分最差。护理教育者应该意识到这个问题，在校期间应该为每个学生提供适当的管理机会，如每年班干部竞选、成立各种各样的兴趣爱好小组等，从而提高护生的领导管理技能，为职业生涯的发展提供帮助。

3.2 护理本科生非技术技能的影响因素

3.2.1 年级对护理本科生非技术技能的影响 调查的年级中大四年级的护生得分高于其他年级的护生，这是由于大四学生除了在学校学习了一些人文课程，并且还在医院实践了1年，因而护理非技术技能有了一定的提高。

3.2.2 专业兴趣对护理本科生非技术技能的影响对专业越喜欢的护生非技术技能得分越高。专业兴趣越高的人，有更高的热情投入到学习中去，心理学家指出兴趣是职业决策的重要影响因素[6]，专业兴趣是影响学习动机的重要因素[7]。

3.2.3 参加社会实践对护理本科生非技术技能的影响 参加社会实践次数越多，非技术技能得分越高。社会实践环境是一个真实的社会环境，与校园环境有很大的差别，因此护生在参与的过程中需要与他人合作，需要解决实际问题，这是一种很好的锻炼动手能力、沟通协调能力和解决问题能力的方法。

3.2.4 成绩对护理本科生非技术技能的影响 成绩排名越靠前的护生非技术技能得分越高。专业兴趣影响学习动机，学习动机直接与成绩排名相关，因此成绩和专业兴趣这两者对护理非技术技能的影响存在一定的交互作用。

3.2.5 母亲文化程度对护理本科生非技术技能的影响 母亲文化程度越高的护生非技术技能得分越高，在家庭中往往是母亲扮演着教育者的角色，而母亲的文化程度越高，就越关注孩子各方面能力的培养，这与李永红等的研究结果是一致的[8]。

4 提高护理本科生非技术技能的建议

在大学毕业生人数逐年增长的今天，要想提高大学生就业率，根据社会及就业单位对大学生能力的期望，用人单位最重视的是大学生的职业素质[9]，尤其是敬业精神、吃苦耐劳、责任感、诚实正直等品质，因此高校教育应多关注大学生品行素养的培养。我国本科护理专业教育标准中规定了护理人才培养的要求，强调了护生专业创新能力、自主学习能力、人文素质和跨学科护理实践能力的培养。结合国内外护理教育的比较[10]，我国护理的培养目标侧重于动手能力、解决问题能力等技术技能，日本、美国等发达国家护理培养目标除了强调技术技能之外，更着重于培养护生内心世界丰富的人性，对患者要仁爱。因此，培养护生的非技术技能应该从护理高等教育改革着手。

学校要鼓励学生进行社会实践，担任班干部也是社会实践的一部分，在实践中学习、锻炼自身能力，比纯理论讲授的效果更好。也可以借鉴国外的课堂教学模式，改变我国一直以来的老师讲、学生听的授课方式，通过案例讨论，情境模拟，角色互换，室外教学等方式调动学生积极性，培养学生的专业兴趣。

课程设置方面，必修课可以让学生自由选择专业教师，将一门课程统一开课，由学生试听1周之后，根据教师授课方式和自己的喜好自由选择教师，既能满足不同学生的需要，又能激发教师的努力提升教学能力；多增加选修课程，选修课的形式可多样化，以社会实践、参加公益活动、做义工或组织自愿者活动等形式，培养学生的动手能力，关注社会需求。

[1]毛新华,大坊郁夫.大学生社会技能量表的初步编制[J].中国心理卫生杂志,2006,20(10):679-683.

[2]付艳芬,郑显兰,李 平,等.护理非专业技术技能测评量表的构建研究[J].中华护理杂志,2010,45(9):845-847.

[3]隋树杰,仰曙芬,杨 丽.用人单位对护理本科生需求的调查研究[J].中国实用护理杂志,2009,25(12):82-84.

[4]倪 超.护理专业本科生非技术技能测评量表的初步研制[D].衡阳:南华大学,2013.

[5]Sudman S.Applied Sampling[M].New York:Academic Press,1976:56.

[6]周爱保,马小凤.大学生职业决策中的妥协策略[J].心理科学,2007,30(5):1247-1249.

[7]蔡爱华,周莹莹,蒋 燕.护理专业大学生学习动机与学习适应性的相关研究[J].护理学报,2009,16(3B):19-22.

[8]李永红,杨 进,林 枚,等.父母文化程度对学生卫生知识态度及行为的影响[J].中国学校卫生,2010,31(2):159-160.

[9]王静波,刘善仕.社会对大学生能力的认知及其对素质教育的启示[J].现代大学教育,2003,10(5):58-61.

[10]魏 君.中外护理教育概况[J].护理研究,2006,20(3):642-644.