于凤芝侯春凤张春艳

（1 吉林市人民医院皮肤科，吉林 吉林 132001；2 吉林省肿瘤医院 内二科，吉林 长春 130012）

湿疹患者75例临床护理对策

于凤芝1侯春凤2张春艳2

（1 吉林市人民医院皮肤科，吉林 吉林 132001；2 吉林省肿瘤医院 内二科，吉林 长春 130012）

目的探讨湿疹患者的护理对策。方法对湿疹患者实施心理护理、一般护理、皮肤护理和饮食的护理。结果本组湿疹患者75例经心理护理、一般护理、皮肤护理和饮食的护理，治愈42例，有效26例，无效7例，总有效率90.67%。结论对湿疹患者采取有效可行的护理措施，不仅减轻了患者的痛苦，而且恢复了对生活的自信，提高了生活质量。

湿疹；护理；对策

湿疹是一种最常见的多发、痤疮性皮肤疾病，其中占皮肤科门诊患者的20%～30%，并且具有上升趋势。湿疹的病理机制很复杂，主要是由于炎性反应的改变，而出现多形性皮损和易有渗出倾向的皮肤炎症现象。湿疹的临床表现通常是有对称性、多形性的皮疹、丘疹、红斑结痴等现象，常伴有剧烈瘙痒，严重影响患者的工作和睡眠，给患者日常工作和身心健康带来极大的危害[1]。此外，湿疹还容易反复的发作，并且具有迁延多年而不愈的特点。临床上常采用外用的激素类制剂治疗湿疹，长期应用会引起多种不良反应，甚者出现激素依赖性皮炎的症状。因此，如何进行湿疹患者的治疗和护理，成为了大家的关注焦点。本文就湿疹患者的护理工作体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2009年12月至2013年4月我院收治的湿疹患者75例，其中男患者49例，年龄20～58岁，女患者26例，年龄21～59岁，平均年龄为40岁。发病部位包括有：头面部、手足部、上下肢及其他部位。

1.2 护理方法

①心理护理：心理护理不仅是一座拉近护患之间的友谊桥，也是患者对新生活憧憬的起点，更是提高治疗效果的良方。由于患者久经病痛折磨，对治疗效果的担忧，使患者出现情绪低落、焦虑不安，因此做好治疗前的心理指导，讲解湿疹的相关知识，告知必要的预防措施非常重要[1]。这时的心理指导要体现出尊重和关心患者，同时要具备较强的交流技巧，善于察言观色，学会换位思考，有效地分析患者的心理变化，准确掌握患者的性格特征，随时解答患者所提出的问题，这些工作都有助于博取患者的信任。介绍湿疹治疗成功的范例，让患者对未来充满信心；事先做好家属的思想工作，让他们给予患者极大的鼓励，使他们重新燃起对生活的希望。②一般护理：对于湿疹患者的房间应该加强通风、使空气保持新鲜，并且室内要维持适宜的温度和湿度，保持温度20 ℃左右，湿度40%以上为宜[2]。患者应该勤换衣物和被褥，并充分保持湿疹部位干燥清洁。对患者进行基本监测是非常重要，要时常对患者进行检查：定期测量体温；观察湿疹部位的变化及排泄情况。对患者进行检查和治疗时，要进行严格的无菌操作，注意手卫生，防止感染。此外，要严格执行隔离措施，减少陪住和探视人员，防止出现交叉感染的现象。③皮肤护理：能否避免皮损部位发生继发性损伤和感染是湿疹护理工作的关键所在。一方面，要积极帮助患者寻找可疑致敏病因和过敏原，另一方面，要叮嘱患者保护皮肤，避免遭受外界不良的刺激。在保护皮肤方面需要做到以下3点：a.要避免患者用指甲挠痰痒部位，使用热水和肥皂清洗痛痒处和穿紧身衣服磨损皮肤等各种刺激的发生，尽量保持皮肤清洁；b.换药时动作要轻柔，要避免使用胶布，防止新的皮损发生；c.要正确选择外用药物，如出现红斑和丘疹的患者，一般采用粉剂和洗剂；有水泡、渗出、糜烂的患者，应使用水溶液湿敷湿疹部位[3]。④饮食护理：湿疹患者很有可能是由于接触某种物品而导致过敏反应的发生，而刺激性的饮食很容易发生过敏反应。因此，饮食要以清淡为主，可多吃水果、蔬菜和豆类食品，忌辛辣、海鲜和啤酒等刺激性食品[4]。值得注意的是，饮食与发病的关系非常密切，需要时刻观察患者的反应，若食用某种食物后出现湿疹部位扩大或严重时，应立即禁止食用该食物。⑤出院指导：在患者出院时，要叮嘱患者按医嘱服药，不可擅自减药、停药。若采用的是糖皮质激素类药物，要合理用药，避免引起激素依赖性皮炎。患者要保持乐观的心态，注意饮食调节和皮肤护理，在工作方面要劳逸结合，并且可以进行适量的体育锻炼，提高免疫力。

2 结 果

本组对湿疹患者75例经过心理护理、一般护理、皮肤护理和饮食的护理，治愈42例，有效26例，无效7例，总有效率90.67%。

3 小 结

近几年来，随着人们生活节奏变快，饮食和环境也发生了很大的改变，使湿疹的患病率越来越高。目前，湿疹是皮肤科中最常见的多发、痤疮性皮肤疾病。由于湿疹会在任何季节、任何部位和任何人群发病，其发病的机制很复杂，并且容易产生耐药性，而导致在临床上湿疹的治疗效果较差。因此，如果出现对称性、多形性的皮疹、丘疹、红斑等症状，应尽早进行检查，若诊断是湿疹，需要对患者及时进行心理护理、一般护理、皮肤护理和饮食的护理。我们通过对患者及家属进行多次有效沟通的方法，使患者重新建立了战胜病魔的信心；只有在患者的密切配合下，才能顺利进行多样化的一般护理和皮肤护理，可以显著地减轻患者的痛苦，使治疗效果大幅度地提升。此外，要尽可能的避免衣服、化妆品、肥皂等物品诱导湿疹的发生或者加重湿疹的症状。值得注意的是，对于较为严重的湿疹患者，为了有效地控制病发部位感染，减缓毒素的吸收，必须要合理地外用糖皮质激素类药物，避免产生激素依赖性皮炎。总之，有效的护理促进了湿疹的愈合和身体功能的恢复，使患者早日回归到正常生活中，对提高患者的生存质量具有重要意义。

[1] 王桂珍.慢性湿疹治疗的临床疗效观察[J].吉林医学,2011,32(21): 43-49.

[2] 王青云.急性湿疹60例临床护理体会[J].中外妇儿健康,2011,19 (7):287-288.

[3] 赵国敏.急性湿疹82例临床护理体会[J].全科护理,2009,12(165):3 357-3358.

[4] 齐庆,赖宽,谢婷,等.中西医结合治疗急性湿疹临床观察[J].中外医疗,2011,13(34): 18.

R473.75

B

1671-8194（2014）21-0355-02