范小静

（河南省焦作市中医院，河南 焦作 454150）

中西药结合治疗消化性溃疡的讨论

范小静

（河南省焦作市中医院，河南 焦作 454150）

目的对患有消化性溃疡的患者采用安胃疡胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林这3种中西药相结合的药物进行治疗，并对这3种药物治疗消化性溃疡的疗效进行观察。方法随机的选择84例患有消化性溃疡的患者，并将其随机地分为治疗组和对照组两个小组，对于治疗组中的患者，每人每天口服安胃疡胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林胶囊这3种药；对于对照组中的患者，则只服用雷贝拉唑钠肠溶片和阿莫西林胶囊这两种药。结果治疗组中治疗消化性溃疡的有效率达到了100%，且在一年之内没有任何复发的病例出现。结论只有将中西药相结合来治疗消化性溃疡，才能大大提高消化性溃疡的治愈率，并使治愈之后的患者不再复发。

消化性溃疡；中西药结合治疗；安胃疡胶囊；雷贝拉唑钠肠溶片

所谓的消化性溃疡病是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡病，由于消化性溃疡病的发病机制错综复杂，就使得这种病治愈起来非常困难，更为头疼的是这种病即使治愈后也很容易重新复发[1]。由于有95%以上的消化性溃疡都发生在人体的胃或十二指肠处，因此消化性溃疡病又常常被称为胃溃疡或十二指肠溃疡。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对近3年门诊治疗的消化性溃疡患者的资料进行收集，一共收集了84例患有消化性溃疡的患者，在这收集到的84例患者之中，有56例的患者为男性，还有剩下的28例患者为女性患者，这些患者的年龄在20～70岁，他们的平均年龄为43.5岁。在这84例患有消化性溃疡的患者之中，患有胃溃疡的患者有24例，患有十二指肠溃疡的患者有52例，还有剩下的8例为复合型溃疡。

1.2 临床表现

84例患有消化性溃疡的患者均食欲缺乏，而且时常会有恶心和上腹部胀痛或钝痛的情况发生，这些临床症状不仅周期性和季节性特点明显，而且还会间接性的反复发作。

1.3 治疗方法

①分组：患有消化性溃疡的84例患者随机的分为治疗组和对照组2个小组，这两个小组各有42例患者，而且这2个小组患者的平均年龄，性别和病情程度等都无显著的差异。②药物，治疗组：患者在三餐后和睡眠前都要口服安胃疡胶囊，每次口服安胃疡胶囊的药量为0.4 g，并且对安胃疡胶囊要连续服用4周；对于雷贝拉唑钠肠溶片的服用，患者只需要在早饭前吞服即可，每次口服的药量为20 mg，对于这种药物的服用同样也要连续连服4周；对于阿莫西林胶嚢，患者需要在三餐之后服用，每次服用的药量为0.5 g，并且需要连服2周。对照组：对于对照组的42例患者，他们除了不服用安胃疡胶囊之外，对于另外两种药物的服用情况跟治疗组是一样的。

1.4 疗效观察

治愈：被治疗的患者在胃镜的观察之下，不仅炎症已全部消失，而且溃疡也已全部愈合，体内也已检测不出幽门螺旋杆菌，在1年内患者的病情不会复发。显效：被治疗的患者在胃镜的观察下，已经再也看不到任何的溃疡现象，但却能看到其体内还有一定程度的炎症现象，不过患者体内的幽门螺旋杆菌已被全部清理完毕，并且患者的病情基本上已经消失。有效：被治疗的患者在胃镜的观察之下，其体内溃疡的面积已缩小了50%以上，而且患者体内的幽门螺旋杆菌也得到了大幅度的减少，患者虽没有完全被治愈，但患者的症状在一定程度上得到了缓解[2]。无效：患者的症状没有明显的变化。有效率=（治愈+显效+有效）/总例数。

2 结 果

有效率比较：治疗组：治疗组中有26例被完全治愈，有12例患者有显著的效果，得到有效治疗的有4例患者，治疗组中的有效率为100%。对照组：对照组中有24例被完全治愈，有12例患者有显著的效果，得到有效治疗的有4例患者，其中还有1例在治疗后没有起到任何效果，对照组中的有效率高达97.61%。虽然治疗组和对照组对消化性溃疡治疗的有效率都很高，但在对照组中得到治疗的患者，在1年之内就有4例复发，而在治疗组得到治疗的患者，没有任何一例在1年之内复发。两组患者药物不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

对患有消化性溃疡的患者进行治疗，主要是为了促进患者消化性溃疡的愈合，并且使其治愈之后不会再复发。消化性溃疡发病的主要因素是由于人体内的胃酸过多，使得胃黏膜对胃的保护作用大大减弱，从而使幽门螺旋杆菌对胃造成感染形成消化性溃疡。因此，要想治疗消化性溃疡，就必须首先要保护好人体的胃黏膜，这就需要用药物来抑制胃酸的分泌，并减少幽门螺旋杆菌的数量[3]。中药安胃疡胶囊不仅能够对人体内的胃液和胃蛋白酶的分泌起明显的抑制作用，还能对人体内胃及十二指肠溃疡的黏膜进行修复，这就大大增强了对胃黏膜的保护作用，从而能够促进溃疡的愈合。雷贝拉唑钠肠溶片不仅能够抑制胃酸的形成，还能大大降低胃内酸的浓度，从而对胃黏膜的血流量起到一定的积极作用，使胃及十二指肠黏膜能够得到一定的保护。阿莫西林作用主要是抗幽门螺旋杆菌功能。本组资料证实，只有将这3种药物合用，才能大大提高消化性溃疡的治愈率，并且使治愈之后的患者不再复发。

从本文中可以看出，即使只采用西药来治疗消化性溃疡，也能起到很显著的疗效。但是，同时我们也能看到这一治疗方法最大的弊病就是：被治愈之后的患者在一段时间之后会很容易再重新染上这种病。也就是说，只采用西药来治疗消化性溃疡，是一种治标不治本的治疗方法。而在治疗组中，采用中西药相结合的治疗方法来治疗消化性溃疡，不仅使患者在最短的治疗周期内得到了痊愈，更为重要的是那些被治愈之后的患者没有再复发[4]。也就是说，只有采用中西药相结合的方法来治疗消化性溃疡，才能起到既治标又治本的效果。因此，在对患有消化性溃疡的患者进行治疗时，应该采用中西药相结合的方法来治疗，只有这样才能保证治愈之后的患者将永远不会再受这种病情的困扰。

[1] 张向东.中西医结合治疗消化性溃疡56例临床观察[J].江苏中医药,2004,25(1):.21

[2] 王启盛,王童玉,王红珍.愈疡汤配合西药三联疗法清除幽门螺杆菌疗效观察[J].中国药房,2007,18(23):1809-1810.

[3] 洪和泉.中西药结合治疗消化性溃疡讨论[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,2(23):134.

[4] 刘聚仓,董随林.中西药结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡临床观察[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2009,11(13):126-127.

[5] 李云文,王翠,戴国军.中药治疗消化性溃疡疗效观察[A].中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C].2009.

[6] 万强.消化性溃疡的中医治疗体会[A].中华中医药学会第二十一届全国脾胃病学术交流会暨2009年脾胃病诊疗新进展学习班论文汇编[C].2009.

R57

B

1671-8194（2014）21-0269-02