孙 鹏 刘 磊 臧冬东

1.遵义医学院珠海校区，珠海 519041；2.深圳市儿童医院，深圳 518026

不同类型新生儿败血症的临床特征分析

孙 鹏1，2刘 磊2▲臧冬东2

1.遵义医学院珠海校区，珠海 519041；2.深圳市儿童医院，深圳 518026

目的 探讨本地早发型新生儿败血症（EONS）与晚发型新生儿败血症（EONS）的临床特征、病原菌分布情况，为早期诊断及治疗提供指导。 方法 回顾性分析深圳市儿童医院普外科新生儿病区及NICU 2008年6月～2013年7月133例新生儿败血症患儿的临床资料、血常规结果及血培养结果。按发病时间分为EONS组及LONS组，比较两组临床特征的异同。 结果EONS组的出生胎龄、体重大于LONS组，早产儿、低出生体重儿发生率低于LONS组，胎膜早破、羊水污染发生率高于LONS组，差异有统计学意义（P＜0.05）。EONS组的呼吸暂停、喂养不耐受、化脓性脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、血小板减少发生率低于LONS组，感染性休克发生率高于LONS组，差异有统计学意义（P＜0.05）。LONS组主要致病菌为凝血酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，EONS组主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及B族溶血性链球菌。 结论LONS多发生于早产儿及低出生体重儿，EONS多发生于伴有胎膜早破、羊水污染的足月儿；两组败血症患儿在临床表现、实验室检查及病原菌方面存在一定差异，根据不同特点可指导临床早期诊断和治疗。

早发型新生儿败血症；晚发型新生儿败血症；临床特征；病原菌

新生儿败血症是新生儿常见的严重感染性疾病，发生率占活产婴的0.1%～0.8%[1]，按发病时间不同分早发型（early-onset neonatal sepsis，EONS）即出生后7 d 内起病和晚发型（late-onset neonatal sepsis，LONS）即出生7 d后起病。……