梁洪艳

本溪市金山医院儿科病房，辽宁本溪 117000

随着经济及生活水平的提高，患者对医疗服务要求也越来越苛刻，因此，医院开展优质护理服务已成为当今护理服务的新领域，研究的一项新课题。儿科作为医院特殊的科室必然离不开优质护理服务，尤其是静脉输液。有研究表明，由于患儿对输液的恐惧出现的紧张、哭闹等会严重影响静脉输液穿刺的成功率，有时会造成相关的并发症产生[1]。笔者为了寻求最佳的输液护理方式，特将优质护理服务应用到儿科输液患儿中，为患儿提供最佳最优质的护理，降低各种不良风险。现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年7～12月418例输液患儿分为观察组和对照组，观察组、对照组分别采用常规护理和优质护理服务的方式。对照组 189例，男性 101例，女性 88例，平均年龄（4.19±1.98）岁，输液平均时间（1.58±0.25）h/例·d，其中上呼吸道感染 54 例，下呼吸道感染39例，感染性腹泻58例，支气管哮喘25例，心肌炎6例，其他7例；观察组 229例，男性124例，女性 105例，平均年龄（4.32±2.05）岁，输液平均时间（1.44±0.37）h/例·d，其中上呼吸道63例，下呼吸道50例，感染性腹泻72例，支气管哮喘28例，心肌炎8例，其他,8例。两组输液患儿发生的疾病均为儿科常见病、多发病，患儿性别、年龄、疾病谱及输液时间等方面均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组输液患儿采用常规的护理方式，护理人员于治疗室内将药液准备齐全及核对后，带至患儿床旁，进行穿刺成功后调节滴速，固定，整理好物品，记录输液时间、输注药物等相关信息。观察组输液患儿采用优质护理服务的方式，包括:①输液前，首先，护理人员应为患儿创造优越舒适的输液环境，保证室内空气清新、空间宽敞明亮。其次，护理人员针对不同类型的患儿，采取鼓励、体贴、循序善诱等不同的方式，逐渐分散其注意力，患儿信任后及时进行处置及输液。哭闹的患儿，通过对家属的健康宣教，让家属配合护理人员对患儿进行输液。②输液中，护理人员要语言温和，面带微笑；穿刺时动作要迅速、及时、准确。适当调整输液速度，定时巡视，观察其不适及不良反应等[2]。③输液完毕后，护理人员要面带微笑，拔针时要分散患儿注意力，动作轻柔。针头拔出后，叮嘱家属用棉签压住穿刺部位足够长的时间，防止穿刺部位出血。

1.3 观察的项目及指标

自制表格及自行设计问卷，其内容包括输液患儿基本情况、护士巡查次数、敷贴的更换次数、家属的满意度及信任度等，并计算穿刺成功率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 11.5统计软件对记录收集的数据进行处理及分析，两组率的比较采用χ2检验。P＜0.05差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组输液患儿满意度及信任度等情况比较

观察组各项指标均高于对照组，经统计，两组指标两两比较，其P值均小于0.05，差异显著，有统计学意义。详见表1。

2.2 两组输液患儿监测情况比较

两组输液患儿监测数据进行比较，观察组输液记录情况、敷料的及时使用及敷贴的及时更换均要好于对照组，二者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详见表2。

表2 两组输液患儿指标监测记录情况

3 讨论

儿科患者是个特殊群体，儿童的情绪很容易被外界环境影响和刺激，自控能力较差。因此，患儿在步入医院及输液环境时经常会产生恐惧、哭闹的情绪后，刺激体内儿茶酚胺分泌增加，造成血管收缩，从而加大静脉穿刺的难度[3]。此外，医院在开展优质护理服务前，儿科输液环境较差，人员较多，噪音大，家属及患儿在此环境下容易烦躁，这样也会给护理工作增加一定难度。所以，在患儿进行输液前、输液时给予患儿一定的优质护理服务，不仅能够增加患儿及家属的满意，还能够得到患儿及家属的信任，患儿能够积极的配合治疗及处置，提高穿刺的成功率，有效地满足了患儿及家属的要求[4]。

此次研究结果显示，观察组患儿采用优质护理服务后，患儿及家属对护理人员的满意度、信任度及穿刺成功率分别达到了90.83%、85.59%、93.45%，指标明显高于对照组，表明在儿童患者中积极开展优质护理服务对患儿输液及治疗具有显著的效果。陈清对儿科输液患者开展优质护理服务进行研究，发现开展优质护理服务的患者满意度明显高于未开展优质护理服务的，期患者满意度高达93%，而笔者此次研究患者满意度为90.83%，基本与陈清的研究相一致[5]。此外，在患儿输液过程中，护理人员对输液情况、敷料的使用及敷贴更换的及时率，观察组显著优于对照组，尤其是输液记录情况及敷贴的及时更换其率值达到了84.28%、89.52%，而对照组未开展优质护理服务，护理人员不能及时记录患者输液情况，巡视次数明显下降，输液期间出现的问题不能及时发现，以至出现事故及纠纷。因此，开展优质护理服务，不仅改善了护理人员的服务意识，增加护理人员同患儿及家属的沟通次数，保证了护理人员巡视次数，增加了护理人员观察时间，而且在一定程度上对于提高了患儿及家属对护理人员的信任度和满意度起到了协同效应，有利于患儿的积极治疗。根据儿科输液的特点，结合患儿的需要，在常规护理服务基础之上增加优质护理服务，能够提高护理服务质量，保证各项护理工作的落实，最大限度的提高患儿及其家属的信任度及满意度，促进医院健康持续的发展[6-7]。因此，儿科积极开展优质护理服务符合医疗发展的需要，前景广阔，值得推广。

[1]王春香.静脉输液患儿的心理干预及效果评价[J].齐鲁护理杂志,2006,12(6):1033-1034.

[2]陶丽蓉.儿科输液患儿100例舒适护理[J].齐鲁护理杂志,2012,18(24):21-22.

[3]尚银鸽.小儿输液护理体会[J].全科护理,2008,6(10):2667-2668.

[4]吴玲.对儿科输液室患者实施优质护理服务的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2014,1(1)：72-73.

[5]陈清.优质护理服务对儿科输液患者满意度的影响[J].中国药物经济学,2013,3(1):103-104.

[6]张宏玲,张彦.人性化护理在门诊输液室中的应用[J].基层医学论坛,2008,12(9):212-214.

[7]韩淑华.优质护理服务在门诊输液室的应用与实践[J].医学信息(上旬刊)，2011,24(10):6448-6449.