余喜梅

综合护理干预对宫颈癌患者化疗依从性的护理效果观察

余喜梅

目的探讨综合护理干预对宫颈癌患者化疗依从性的护理效果。方法选择本院2010年10月～2013年10期间的子宫颈癌化疗患者共80例, 上述患者均经过病理组织学检查证实为子宫颈癌, 上述患者随机分为观察组和对照组, 每组患者40例。对照组患者给予常规的子宫颈癌化疗护理干预措施,观察组患者给予综合性的护理干预措施。对两组患者化疗依从性进行评定, 分为5个级别。结果观察组患者中依从性评定结果0级21例、Ⅰ级10例、Ⅱ级6例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例；对照组患者中依从性评定结果0级14例、Ⅰ级11例、Ⅱ级5例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例。观察组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为7.5%, 对照组者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为25.0%。观察组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合护理干预能够提高宫颈癌患者化疗依从性,有利于提高患者预后, 值得借鉴。

宫颈癌；化疗；依从性；护理

子宫颈癌属于常见的妇科肿瘤种类之一, 严重影响到患者生命质量。手术治疗是宫颈癌的主要方法, 此类患者对化疗的依从性较差。提高子宫颈癌患者化疗依从性有助于提高患者生存质量, 改善患者预后。所以护理干预对此类化疗患者至关重要［1,2］。本文选择本院子宫颈癌患者, 观察护理干预对此类患者化疗依从性的影响效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院2010年10月～2013年10期间的子宫颈癌化疗患者共80例, 上述患者均经过病理组织学检查证实为子宫颈癌, 上述患者随机分为观察组和对照组, 每组患者40例。对照组患者中年龄最小为32岁, 最大为64岁,平均年龄为41.3岁；文化程度分布：小学及以下共6例, 中学及中专患者共21例, 大专及大学患者共13例。观察组患者中年龄最小为34岁, 最大为66岁, 平均年龄为40.8岁；文化程度分布：小学及以下共7例, 中学及中专患者共20例,大专及大学患者共13例。两组患者一般资料方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规的子宫颈癌化疗护理干预措施, 观察组患者给予综合性的护理干预措施：①心理护理干预。根据患者不同心理状态、不同社会环境、经济条件、治疗手段等进行个体化心理护理干预, 改善患者心理情绪对疾病的影响, 使患者以积极心态接受化疗干预。②健康教育。让患者对宫颈癌以及宫颈癌的治疗措施有所了解, 让患者对宫颈癌的化疗、化疗过程中出现的不良反应、化疗效果等相关知识进行了解。让患者掌握化疗过程中恶性呕吐等消化道反应的处理措施, 利于减轻患者化疗过程中出现的不适, 提高护理依从性。③社会支持干预。嘱咐患者家属、朋友等和患者建立亲密关系, 让家属等成为患者有力的后盾, 鼓励患者主动进行交流, 和患者之间建立交流关系, 互相支持, 互相理解, 利于消除患者负性情绪。④回避负性刺激。负性事件以及负性刺激均可导致患者病情恶化, 甚至导致患者自杀,所以要减少负性事件以及负性刺激对患者影响。

1.3观察指标 对两组患者化疗依从性进行评定, 分为5个级别：患者自愿根据医嘱按时进行化疗, 评定为0级；患者在家属嘱咐和医务人员嘱咐提醒下按照医嘱按时化疗, 评定为Ⅰ级；患者在家属以及医护人员反复督促说服下进行按时化疗, 评定为Ⅱ级；患者在家属及医护人员提醒嘱咐下能够进行化疗, 但是化疗次数一般少于常规化疗次数, 评定为Ⅲ级；患者不听劝解而拒绝化疗, 评定为Ⅳ级。

1.4统计学方法采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得的依从性评定结果进行统计学分析, 率的比较采用χ2检验, P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者中依从性评定结果0级21例、Ⅰ级10例、Ⅱ级6例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例； 对照组患者中依从性评定结果0级14例、Ⅰ级11例、Ⅱ级5例、Ⅲ级6例、Ⅳ级4例。观察组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为7.5%, 对照组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为25.0%。观察组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)；

3 讨论

子宫颈癌患者化疗是治疗子宫颈癌的重要方法, 但在化疗过程中可产生相关的不良反应, 影响到患者对化疗的依从性；再者患者负性心理情绪存在也同样影响到化疗的依从性,对于子宫颈癌患者来说, 提高化疗依从性有助于改善患者预后［3,4］。本文结果显示, 观察组给予心理、社会支持、健康教育、回避负性事件等护理措施, 观察组护理干预后, 患者化疗依从性评定结果优于对照组, 所以综合护理干预能够提高宫颈癌患者化疗依从性, 有利于提高患者预后, 值得借鉴。

［1］ 刘道林, 刘道东, 李严真.人文关怀护理对癌症化疗病人心理影响的效果观察.当代护士(学术版), 2011, 04(1):73-75.

［2］ 黄小凤, 周玉红, 张英连.舒适护理对宫颈癌化疗病人依从性的影响.全科护理, 2012, 14(2):1308-1309.

［3］ 杜玲芯.宫颈癌化疗期间的护理.全科护理, 2012, 27(4):2551-2552.

［4］ 章海英.护理干预改善淋巴瘤化疗伴癌因性疲乏患者症状的效果分析.实用预防医学, 2012, 12(2):1913-1914.

2014-04-02］

473000 河南省南阳市南阳医学高等专科学校第一附属医院