宋丽丽 毛彦娜 管玉洁 李彦格 刘炜

大剂量地塞米松间断冲击联合大剂量免疫球蛋白冲击疗法治疗儿童慢性ITP的疗效分析

宋丽丽 毛彦娜 管玉洁 李彦格 刘炜

目的观察大剂量地塞米松间断冲击联合大剂量免疫球蛋白冲击疗法对儿童慢性原发免疫性血小板减少症患者的疗效及不良反应。方法将40例慢性ITP患者随机分为两组, 实验组20例,地塞米松30 mg/(m2·d)口服, 连用4 d为一疗程, 连用4疗程, 同时给予免疫球蛋白单次0.8~1 g/(kg·d)静点, 连用2 d；对照组20例, 免疫球蛋白0.8~1 g/(kg·d)静点, 连用2 d。比较二组间的近、远期疗效和不良反应。结果实验组近期总有效率为65%, 对照组近期总有效率为40%, 两者有统计学差异。实验组远期总有效率为45%, 对照组远期总有效率为10%, 两者有统计学差异。不良反应：实验组仅有1例出现库欣综合征；感染率为1.5%, 对照组感染率为2%, 两者差异无统计学意义。结论大剂量地塞米松间断冲击联合大剂量免疫球蛋白冲击疗法不是对所有的慢性ITP患儿均有效, 但可作为慢性ITP患儿的二线治疗方案。

地塞米松； 免疫球蛋白；原发免疫性血小板减少症

原发免疫性血小板减少症(primary immune thromhocvtopenia, ITP)是一种儿童时期常见的免疫介导的以血小板减少为主要特征的出血性疾病, 2011年ASH对其进行了新的分期［1］：初诊ITP(病程<3个月)、持续性ITP(病程>3个月<12个月)、慢性ITP(病程>3个月)。寻找一种安全有效的慢性ITP的治疗方案是近年来研究的热点。本研究采用随机方法比较了大剂量地塞米松间断冲击联合大剂量免疫球蛋白冲击疗法治疗儿童慢性ITP的疗效和安全性, 现将结果报告如下。……