孙静， 马洪刚， 祁百胜

急性呼吸道感染(acute respiratory infection，ARI)是儿科常见病、多发病，发病率在儿童各类疾病中占首位[1]。肺炎衣原体和肺炎支原体感染在儿童呼吸道疾病中占有很大的比例，而且有逐渐增高的趋势。选取644例呼吸道感染的儿童，通过检测患儿血清中的降钙素原(procalcitonin，PCT)、肺炎衣原体抗体IgM(chlamydia pneumoniae-IgM，CP-IgM)和肺炎支原体抗体IgM(mycoplasma pneumoniae-IgM，MP-IgM)含量，来探讨肺炎衣原体和肺炎支原体在儿童呼吸道感染中的发病率，为临床医生鉴别诊断呼吸道疾病提供客观依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2013-01/09沈阳市妇婴医院收治住院的呼吸道感染患儿644例，其中男356例，女288例；年龄1～5岁，平均3.4岁。

1.2 诊断标准 参照《儿科学》第7版中关于小儿呼吸道感染疾病的诊断标准[2]。

1.3 纳入标准 (1)符合上述诊断标准；(2)年龄1～5岁；(3)患儿家属知情同意。

1.4 排除标准 患有心、肺、肾、内分泌及中枢神经系统疾病者。

1.5 方法 患儿入院时即抽取静脉血分离血清作PCT、CP-IgM和MP-IgM检测，血清PCT采用免疫增强散射比浊法进行检测，参考值≤0.5 mg/L。血清CP-IgM采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法进行检测，试剂由德国欧盟医学实验诊断有限公司提供，CP感染判断标准：≥1.1×(质控品OD值)为阳性。血清MP-IgM采用颗粒凝集法检测，试剂由日本富士MP公司提供，MP感染判断标准：抗体滴度≤1∶40为阴性，≥1∶160为阳性。

2 结果

2.1 检测结果 644例呼吸道感染儿童中CP-IgM阳性53例(8.23%)，MP-IgM阳性96例(14.91%)。

2.2 CP感染组、MP感染组和其他病原体感染组血清PCT检测结果相比较 CP感染组、MP感染组与其他病原体感染组比较PCT检测结果明显降低，差异有统计学意义(P<0.01)。见表1。

3 讨论

MP是儿童呼吸道感染的病原体之一，主要经飞沫传播，首先引起上呼吸道感染，然后下行引起气管炎、支气管炎和肺炎。……